Когда производится вызов скорой медицинской помощи: симптомы и случаи для экстренного вызова СМП

Часто люди воспринимают номер вызова бригады скорой медицинской помощи как доступного выездного врача, который измерит давление или подскажет, как улучшить самочувствие. Однако количество бригад скорой помощи ограничено, и важно это помнить. Чтобы врачи могли без задержек приезжать к пациентам, для которых это жизненно необходимо, установлены критерии для вызовов скорой помощи. Рассказываем, когда производится вызов скорой медицинской помощи и что делать, если перечисленных симптомов нет, но вам нужен врач.

Функции и устройство станций скорой медицинской помощи

В России скорая медицинская помощь представлена отдельными станциями СМП или отделениями СМП при больницах (в небольших населенных пунктах). Это самостоятельные учреждения, которые, собственно, и специализируются на экстренных вызовах.

У государственных структур неотложной медицинской помощи есть черты, которые показательно отличают ее от других медицинских услуг:

• Безотлагательный формат оказания услуг, когда существует угроза жизни или другое тяжелое состояние, требующее врачебного вмешательства.
• Безотказное и бесплатное предоставление помощи.
• Диагностическая неопределенность – устанавливается наиболее вероятный диагноз, так как нет времени на полную диагностику.

Хотя пациенты могут обращаться прямо на станцию, в большинстве случаев оформляется вызов скорой медицинской помощи. Бригады осуществляют выезды круглосуточно. Если после устранения острого состояния здоровье не вызывает опасений, можно ограничиться медицинской помощью на месте. В случае необходимости выполняется медицинская эвакуация в профильный стационар. Каждая станция скорой медицинской помощи располагается в зоне быстрого доезда до адреса (в пределах 20 минут). Важно понимать, что если пациенты вызывают скорую без уважительной причины, это отбирает много времени у бригады. Спецмашине нужно добраться до места вызова, найти пострадавшего, поработать с ним, а затем отчитаться в совершенных действиях. Только после этого оператор сможет направить медиков к новому пострадавшему. Даже если неоправданный вызов займет всего несколько минут, для действительно угрожающего жизни случая может не остаться свободного экипажа. Из-за этого скорая помощь выезжает к пациенту только в случае, если его симптомы соответствуют определенным критериям. В каких случаях нужно вызывать экстренную бригаду скорой ― расскажем далее.

Когда производится вызов скорой помощи ― основания

Итак, когда производится вызов скорой медицинской бригады? Если коротко, то оснований для вызова бригады скорой медицинской помощи всего два.

• Первое – экстренное, то есть непосредственная угроза жизни пострадавшего.
• Второе – неотложное, то есть отсутствие непосредственной угрозы, но наличие острой болезни, требующей срочного лечения.

При каких симптомах нужно вызвать скорую? Бригада СМП приедет на вызов, если наблюдаются такие симптомы:

• Подозрение в угрозе жизни человека
• Потеря сознания, обморок, неспособность двигаться
• Нарушение дыхания или сердечной деятельности
• Проявление или обострение опасного психического расстройства
• Выраженный болевой синдром
• Признаки резкого нарушения в работе определенных органов или систем
• Травма любой сложности
• Кровотечение
• Начало родов, схватки
• Резкое обострение хронической болезни
• Острое состояния

Разберем основные ситуации, когда точно надо вызывать скорую помощь.

Угроза жизни

В эту категорию попадают все виды состояний, при которых жизни пострадавшего угрожает опасность. По такому поводу экстренная бригада выезжает быстрее всего, так как счет идет на минуты или даже на секунды. Например, моментальной реакции требуют:

• Серьезные повреждения, полученные в ходе ДТП, пожара или несчастного случая. Иногда поражения внутренних органов не видны снаружи, поэтому нужно предполагать худший вариант.
• Инсульт, инфаркт. Приступы, связанные с острым нарушением кровообращения, крайне опасны для жизни пострадавшего. Чем дольше не оказывается помощь, тем больший объем тканей может безвозвратно отмереть.
• Нарушения в дыхании или сердцебиении. Основные жизненно важные функции организма должны работать бесперебойно: если не отреагировать сразу, создается огромный риск для жизни.
• Сильное кровотечение. Если кровь сложно остановить, нужно вмешательство врачей, которое не даст пациенту потерять слишком много жизненно важной жидкости.
• Отек Квинке. Может распространиться на гортань, перекрыв доступ воздуха, поэтому в первую очередь нужно вызывать специальную бригаду.
• Другие случаи. Это могут быть обострения заболеваний или другие сбои, главный признак – выраженная опасность для жизни.

Иногда из-за растерянности или недостатка знаний человек не может точно понять, насколько опасно состояние. Именно поэтому нужно максимально подробно, но кратко описать ситуацию диспетчеру, чтобы он направил наиболее подходящий реанимобиль под конкретный случай.

Отсутствие сознания, неспособность двигаться

Такое состояние опасно тем, что в большинстве случаев невозможно определить нарушение, вызывающее опасные симптомы. Если человек не приходит в сознание или не может дать внятное объяснение произошедшему с ним, лучше не рисковать и обратиться за помощью квалифицированных медиков.

Психические расстройства

Существуют разные виды расстройств психики, и далеко не в каждом случае нужно вызывать экипаж. Например, в отдельных ситуациях человек может вести себя явно неадекватно, но при этом не представлять никакой опасности для окружающих. В таком случае приезда на вызовы не будет.

Совсем другое дело, когда из-за расстройства пациент высказывает суицидальные мысли, выполняет действия, потенциально опасные для него или окружающих. Например, он может быть агрессивным или совершать другие действия, способные навредить кому-либо. В таком случае врачами проводится введение соответствующих препаратов.

Есть еще одна опасная болезнь – эпилепсия. Ее часто путают с психическим заболеванием, но на самом деле это неврологическая патология. Тем не менее, в случае припадка, который продолжается более 5 минут, появляется необходимость в вызове скорой помощи.

Выраженный болевой синдром

Выраженный болевой синдром – это патология, основной признак которой, острая боль, вызванная каким-либо повреждением, термическим воздействием и даже серьезным заболеванием. К этому определению не относится, например, привычная головная боль, которую человек может испытывать время от времени. А вот сильная боль в области сердца – это уже опасное для жизни состояние, при котором бригада приедет как можно скорее.

Когда нужно вызывать скорую помощь в этом случае? Чтобы определить, требуется ли медицинская помощь, нужно проанализировать характер болевых ощущений и их причину. Если боль сильная, острая или внезапная, это уже повод для звонка в экстренную службу. Помимо внезапности, стоит бить тревогу, если не удается установить причину боли и есть подозрения в патологии внутренних органов, а также в случаях, когда боль не снимается препаратами, которые обычно использует человек.

Один из примеров выраженного болевого синдрома – боль в животе при аппендиците. Такие ощущения нельзя игнорировать или пытаться перетерпеть их, так как это чревато опасностью для жизни.

Травмы, кровотечения

При внезапном кровотечении также есть повод к вызову экстренной службы, так как сильная кровопотеря опасна для жизни. Причем опасно не только артериальное или венозное, но и обширное капиллярное кровотечение. Вмешательство врачей необходимо и в случаях, когда у пострадавшего имеются нарушения свертываемости крови.

В перечень поводов для вызова скорой медицинской помощи входит получение любых травм. Это может быть вывих, перелом, подозрение в повреждении позвоночника, ожог, удар током и прочие травмирующие воздействия. Пациент не обязан добираться в травматологию самостоятельно: если его движения затруднены, транспортировку возьмет на себя спецтранспорт.

Острые заболевания

Это самая обширная категория, в которую относят:

• Серьезные патологии сердечно-сосудистой системы
• Нарушения в пищеварительной системе (например, непрекращающаяся диарея или рвота)
• Сбои в работе печени, почек
• Острые инфекционные болезни с крайне высокой температурой или другими опасными симптомами
• Прочие заболевания, требующие срочной госпитализации

Решение о том, когда нужно вызывать скорую, принимается с учетом симптомов, поэтому нужно максимально подробно описать состояние человека.

Роды

Еще один повод для вызова скорой медицинской помощи – это начинающиеся роды. Чтобы они прошли без рисков, нужно как можно скорее добраться в родильное отделение. Загруженные городские дороги редко дают возможность доехать без задержек, поэтому на помощь может прийти машина СМП. Всегда вызывайте медиков, если беременность проходила с осложнениями либо присутствуют факторы, угрожающие матери и ребенку.

Как правильно вызвать скорую помощь и что делать до приезда бригады

Правильный вызов скорой медицинской помощи может существенно сократить время прибытия бригады и повысить эффективность оказываемой помощи.

При вызове скорой медицинской помощи диспетчеру необходимо четко и последовательно предоставить всю необходимую информацию. Когда производится вызов скорой, важно указать:

• точный адрес ― подъезд, этаж и код домофона;
• возраст пострадавшего или больного;
• основные симптомы в порядке их появления;
• принятые лекарственные препараты ― возможно, вы уже что-то дали в качестве оказания первой помощи;
• наличие хронических заболеваний, если они могут быть связаны с текущим состоянием.

До приезда медиков крайне важно обеспечить пострадавшему покой и безопасность:

• При потере сознания поверните человека набок, освободите дыхательные пути от рвотных масс.
• При кровотечении наложите давящую повязку выше места повреждения.
• Если есть подозрение на инфаркт или инсульт ― помогите больному принять полусидячее положение, обеспечьте приток свежего воздуха, расстегните тесную одежду.

Категорически запрещено:

• давать лекарства без указания врача по телефону;
• оставлять пострадавшего одного;
• перемещать человека при подозрении на травму позвоночника;
• пытаться привести в чувство нашатырным спиртом при обмороке неясной этиологии.

Помните: ваши грамотные действия могут спасти жизнь до прибытия профессиональной медицинской помощи.

Скорая или врач на дом: кого вызывать

Когда пациенту нужна медицинская помощь на дому, ее может оказать не только бригада СМП, но и врач общей практики. У них принципиально разные функции.

Вид медпомощи	Функции
Скорая помощь	Устранить угрозу жизни или облегчить симптомы острого состояния; при необходимости доставить пострадавшего на стационарное лечение
Врач общей практики	Провести диагностику, назначить лечение, наблюдать за здоровьем пациента до его выздоровления; при необходимости направить на взятие анализов или госпитализацию

Врачи СМП могут снять острое состояние, но они не будут давать никаких рекомендаций по дальнейшему лечению. Для этого нужно вызвать врача общей практики на дом или лично начать амбулаторное лечение. Если коротко, то скорая – это помощь здесь и сейчас, а врач – это продолжительное лечение.

Коммерческая скорая – лучшая альтернатива государственным службам

Бывают ситуации, когда пациент не уверен в тяжести своих симптомов, поэтому не знает, в какое медучреждение нужно звонить. Также случается, что диспетчер станции СМП отказывает в выезде, так как критерии не соответствуют правилам вызова экстренной бригады. При этом нет никакого желания или сил терпеть неприятные симптомы часами, пока на дом не приедет врач. В таких ситуациях есть выход – коммерческая мед. служба, готовая в любой момент выехать на вызов.

Когда стоит вызвать скорую, работающую на платной основе? Вызывать коммерческую скорую помощь можно не только в случае прямой угрозы жизни или острого состояния, требующего неотложного врачебного вмешательства, сфера услуг такого медучреждения более обширна. Например, в составе компании ЦОСМП работают сразу несколько медицинских бригад, которые могут оказывать разные услуги:

• Экстренные вызовы
• Госпитализацию
• Транспортировку лежачих пациентов
• Помощь при родах
• Снятие симптомов при алкогольном, пищевом отравлении
• Другие мед. услуги

На дежурстве постоянно находятся как врачи общей практики, так и более узкие специалисты. Присутствуют и реаниматологи, поэтому даже в случае опасной для жизни ситуации они смогут быстро устранить угрозу.

У коммерческой СМП есть ряд преимуществ:

• Большее количество критериев для вызова. Вызывающий сообщает симптомы, обстоятельства, а диспетчер направляет бригаду, подходящую для конкретного случая.
• Быстрый выезд. Государственные службы делят медпомощь на экстренную и неотложную: сначала оказывается экстренная, а пациенты неотложной могут ожидать освобождения экипажей. В коммерческой службе постоянно дежурят свободные машины, поэтому они прибудут гораздо быстрее. Даже если нужен врач общей практики, он приедет на спецтранспорте за считанные минуты.
• Квалификация медперсонала. В коммерческую медслужбу принимают только медиков с большим опытом и квалификацией. Они проходят дополнительное обучение, чтобы принимать правильные решения и облегчать состояние пострадавших.
• Современные, укомплектованные реанимобили. На борту спецтранспорта присутствуют лекарства и медоборудование для купирования острого состояния и поддержания жизнедеятельности пострадавших. В случае специфических вызовов проводится оперативная комплектация экипажа нужными медикаментами или оборудованием.
• Понятная схема оплаты. Платные медуслуги оказываются в соответствии с прайсом, в котором указаны дальность вызова, оказанные услуги и использованные материалы. Уже при вызове можно узнать, какая сумма понадобится, а оплата за ненужные услуги не потребуется.

Какой бы вид СМП вы ни выбрали, важно помнить, что такие бригады предназначены для оказания медпомощи в острых ситуациях, а не для измерения давления или предоставления обычных лекарств. Поэтому если перед вами встал вопрос, когда можно вызывать скорую на дом взрослому или ребенку, ответим ― вызывайте СМП только в экстренных случаях, и тогда врачи смогут помочь каждому, чье здоровье находится в опасности.

Источники

• «Памятка: В каких случаях нужно вызывать скорую помощь» — ГБУЗ «Сегежская ЦРБ».
• «Жизнеугрожающие состояния» — ГБУЗ НО.
• «Should I Call an Ambulance or Drive to the Hospital?» ― Main Line Health.
• «When to Call for Help» ― Johns Hopkins Medicine.