Первая неотложная помощь при боли в сердце

По статистике ВОЗ, около трети всех смертей в мире связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ). По открытым данным, в России это число было выше общемирового и достигало 42%. По различным исследованиям, около 80% смертей от ССЗ происходит в результате инфаркта миокарда. Его основной и самый заметный симптом — острая боль в сердце, груди.

Вовремя заметив симптомы и оказав первую помощь при боли в сердце, можно спасти жизнь свою или близкого человека. Около половины смертей происходит до приезда скорой и попыток «‎просто переждать» неприятные ощущения. В этом материале мы расскажем про неотложную помощь при боли в сердце, из-за чего она может возникнуть, кроме приближающегося инфаркта, и что вы можете сделать в домашних условиях.

Что делать сейчас?

Если вы или ваш близкий чувствует острую боль в сердце прямо сейчас, срочно окажите первую помощь:

1. Прекратите любую физическую активность. Нужно сесть или лечь, расстегнуть воротник, ослабить ремень. Откройте окно, в помещении должен быть свежий воздух.
2. Вызывайте скорую помощь. Звоните 03, 103 или в нашу медицинскую компанию в Москве: +7 (495) 374-77-63. От того, насколько быстро человеку окажут профессиональную помощь, зависит его выживаемость на данный момент и в будущем. В первый час после инфаркта удается спасти до 60% пораженных клеток.
3. Примите 150-300 мг аспирина (ацетилсалициловой кислоты), запейте его теплой водой.
4. Проверьте давление и пульс, если у вас есть тонометр, фитнес-браслет. Делайте это каждые 5-7 минут и записывайте результаты — они могут быть важны для медиков.
5. Если давление не снижено (это важно!), примите таблетку Нитроглицерина под язык. Если его нет, положите под язык Валидол или выпейте 30 капель Валокордина, Корвалола, растворенных в 150-200 мл воды.
6. Если человек потерял сознание, начинайте сердечно-легочную реанимацию. Не умея делать ее (нажатия и вдохи), используйте простейший аналог: 100-120 раз в минуту надавливайте на грудную клетку.

Симптомы, свидетельствующие о том, что нужна срочная доврачебная помощь при болях в сердце и вызов скорой:

• Сильная боль в груди. Особенно, если она ощущается слева за грудиной или в ее центре. Боль может отдавать в шею, челюсть, зубы и левое плечо, руку.
• В ряде случаев грядущий инфаркт можно спутать с проблемами ЖКТ из-за боли в верхней части живота, ближе к грудине.
• Одышка, не вызванная физической нагрузкой. Она может сопровождаться головокружением и усталостью.
• Чувство тошноты или рвота.
• Ощущение холода и потливость. Они напоминают озноб при ОРВИ и гриппе, вызванный высокой температурой тела.

Как проявляется боль в сердце?

Кроме самых распространенных симптомов, есть менее выраженные признаки надвигающегося сердечного приступа. У женщин они выражены менее сильно, они могут не чувствовать сильной боли в груди, плече. У них чаще, чем у мужчин, отмечаются другие, более интенсивные симптомы:

• чувство тошноты;
• боль в спине и челюсти;
• внезапно возникшая одышка.

Помощь при боли в области сердца не всегда требуется из-за надвигающегося инфаркта. Например, острый коронарный синдром, считающийся его предвестником и возникающий при закупорке коронарной артерии, обнаруживается только у 31% пациентов. Это было подтверждено зарубежными исследованиями. Боль в груди может быть связана:

• С гастроинтестинальной рефлюксной болезнью или ГЭРБ (30% случаев). Хроническое заболевание ЖКТ, при котором содержимое желудка забрасывается в пищевод. В России его распространенность у взрослых колеблется в пределах от 18% до 46%, приводит к регулярной изжоге. ГЭРБ более подвержены люди старше 50 лет, она приводит к эзофагиту, язвам, мышечным спазмам пищевода. Все это может ощущаться, как боль в груди.
• С проблемами опорно-двигательного аппарата, особенно спины. (28% случаев). Боль в груди возникает из-за сдавливания нервов, остеохондроза и по другим причинам.
• Перикардит (4%). Воспаление тканевой оболочки сердца (перикарда). Основной симптом: давящая боль, которая усиливается, если лечь на спину.
• Другие причины, которые обычно связывают с патологиями в легких, например, пневмоторакс (симптомы: боль в груди, одышка), пневмония, плеврит. Последнее происходит чаще всего и имеет схожую симптоматике с сердечными проблемами: боль в груди, одышка, тахикардия, если поражено левое легкое. При плеврите возникает колющая боль при вдохе, кашле, температура тела возрастает до +38 градусов и выше. Неприятные ощущения исчезают, если задержать дыхание.

Во всех данных случаях нужно расслабиться и лечь, пронаблюдать за характеристиками боли: где она, насколько сильная, есть ли сопутствующие симптомы. Например, при ГЭРБ обычно есть сильная изжога, при проблемах с опорно-двигательным аппаратам нет тошноты, одышки.

Скорая помощь при боли в сердце может потребоваться при гипертоническом кризе, который часто путают с инфарктом. Он сильно повышает артериальное давление (АД выше 180/120) и может приводить к неприятным ощущениям в груди. Характер боли отличается: она давящая, а не жгучая, в большинстве случаев сильно болит голова. У больного начинается головокружение, «‎мушки» перед глазами, жар и дрожь, появляются красные пятна на коже.

Гипертонический криз опасен для жизни и может привести к смерти! Он перегружает и способен повредить сердце, привести к инфаркту. Если у вас или вашего близкого есть симптомы ГЗ, обращайтесь в скорую помощь. До ее приезда:

1. Нужно открыть окно, лечь и расслабиться, расстегнуть ремень, рубашку и другие давящие элементы одежды. Измеряйте давление каждые 5-10 минут.
2. Примите лекарства от гипертонии, прописанные врачом. Позвонив в скорую помощь, опишите ситуацию и симптомы. Спросите, что вам можно принять, чтобы снизить АД. Не занимайтесь самолечением, не принимайте лекарства «от давления‎», название которых вы можете найти в интернете. Если у вас гипертонический криз, резко упавшее АД может привести к потере сознания, инсульту или инфаркту. Не принимайте Нитроглицерин!
3. Чтобы снять тревогу, можно выпить настойку пустырника — 20 капель на 150-200 мл воды.

Когда нужна экстренная помощь при боли в сердце?

Две самые распространенные ситуации, вызывающие боль в груди и связанные с болезнями сердца — стенокардия и инфаркт миокарда. В первом случае коронарные артерии временно сужаются. При инфаркте они полностью закупориваются. Вот основные отличия обоих состояний:

Если первая помощь при боли в сердце не помогает и она сохраняется дольше 5-10 минут — вызывайте скорую помощь.

Помощь при боли в сердце домашних условиях — чего нельзя делать?

• Пользоваться советами из интернета. Вы можете найти названия лекарств, советы о необходимости греть ноги в тазу с горячей водой и другие рекомендации. Не пользуйтесь ими! Позвоните в скорую помощь и попросите инструкцию к действиям. Мы проанализировали 10 различных статей и пришли к выводам: многие из них рекомендуют купировать боль рецептурными препаратами. Без медицинского образования и назначений врача принимать их нельзя.
• Самому садиться за руль и ехать в больницу. Вы можете потерять сознание и попасть в аварию, навредить другим людям. Вызывайте скорую помощь. Если по какой-то причине это невозможно, едьте в больницу на такси.

Оперативная помощь и быстрый приезд скорой при боли в сердце и подозрении на инфаркт может спасти жизнь человека. Это подтверждается исследованием, проведенным в Великобритании. Авторы изучили зависимость между смертностью и временем, в течение которого была оказана помощь. Для этого они в течение двух лет составляли статистику по 2213 случаям острого инфаркта миокарда, требующего реанимации:

• Пациенты, попавшие в скорую помощь и в больницу в течение часа, выживали в 5 раз чаще по сравнению с обратившимися к медикам спустя 12 часов. Было спасено 107 жизней против 21.
• Если помощь оказывалась через 2-4 часа, пациенты выживали на 20-30% реже. 107 спасенных жизней против 70-75.

Первая помощь при боли в сердце дома может только облегчить симптомы возможного инфаркта. Вызывайте скорую при первых подозрениях на сердечный приступ и если неприятные симптомы сохраняются дольше 5-10 минут.

В Москве вызвать частную скорую помощь можно по телефону +7 (495) 374-77-63.