Первая помощь при обморожении

Зимнее время года – это не только возможность любоваться снежными пейзажами, но и период, когда нужно с особым вниманием относиться к своему здоровью. При низкой температуре воздуха существует риск получить обморожение самому или оказать помощь человеку, пострадавшему от этого явления. В такой ситуации последствия для здоровья и обмороженной части тела напрямую зависят от быстрых, правильных действий ― то есть первая помощь при обморожениях крайне важна. Рассказываем, как выявить наличие повреждений и как оказывается первая помощь при обморожении.

Что такое обморожение и когда можно его получить?

Под обморожением подразумевается повреждение тканей организма, которое случается под воздействием низких температур. Часто сопровождается переохлаждением всего тела, но это не обязательно: в некоторых случаях первые признаки могут даже остаться незамеченными. Повреждение тканей имеет разную интенсивность, вплоть до омертвления обмороженных участков тела.

Риск обморожения выше всего, когда температура воздуха опускается ниже -10 или -15 градусов. Однако не стоит быть беспечным: если не соблюдать правила предосторожности, «заработать» обморожение можно, даже если температура лишь немногим ниже нуля. Такое происходит, если человек находится без движения или промочил какую-либо часть тела.

Еще один фактор риска – это сильный ветер и высокая влажность. В такой ситуации работает физика. Когда влага испаряется с тела человека, она одновременно понижает температуру поверхности. Если дует ветер или человек находится в движении (например, на велосипеде или мотоцикле), процесс испарения ускоряется, и кровообращение не успевает компенсировать теплопотери. Из-за этого симптомы обморожения можно получить, даже если температура воздуха выше нуля. 

Далее поговорим о признаках обморожения, а также о том, какие меры включает в себя оказание первой помощи пострадавшим.

Основные факторы риска

Если проанализировать обстоятельства, которые были зафиксированы врачом при обморожении, можно выявить основные факторы риска: 

• Алкогольное опьянение
• Тесная обувь
• Повышенная потливость тела, особенно ног
• Голод или жажда
• Сильная усталость
• Травма, сопровождаемая потерей крови
• Курение
• Промокшая одежда
• Болезни сердечно-сосудистой системы
• Длительное пребывание без движения или в неудобной позе

Так как последствия воздействия низких температур могут быть необратимыми, важно постоянно следить за своим самочувствием и состоянием разных участков тела. Особенно это важно при нахождении на сильном морозе, а также во время работ на улице, рыбалке и других занятиях под открытым небом или в помещении без отопления. Кроме того, важно знать, как оказать первую помощь при разных степенях обморожения.

Основные симптомы и степени обморожения

Значительное охлаждение отдельных участков тела можно обнаружить еще до того, как начнется их непосредственное поражение. Первый тревожный признак – это потеря чувствительности. Например, при повреждении конечностей можно шевелить пальцами и дотрагиваться до них, но осязательных ощущений практически не будет (или они будут сильно искажены). Если тут же уйти с холода в теплое помещение, ткани начинают отогреваться. В этот момент появится покалывание или пощипывание, которое быстро пройдет. Такое состояние не вызывает никаких негативных последствий для организма: если прекратить воздействие холода, как только начнутся проблемы с чувствительностью, тело не будет обморожено.

Если человек продолжает подвергать свое тело воздействию низких температур, проявляются непосредственно признаки переохлаждения и обморожения, при которых уже понадобится первая помощь. В зависимости от тяжести и характера поражения, существует 4 степени, каждая со своими симптомами:

• I степень. Основной симптом – побеление кожных покровов. После отогревания пострадавшая кожа немного болит, на замороженном участке появляется покраснение и небольшой отек. Иногда верхние слои кожи могут шелушиться. Восстановление занимает до 7 дней и не оставляет никаких последствий. Но при обморожении первой степени также важна первая помощь ― или себе, или близкому человеку.
• II степень. Характеризуется глубоким проникновением низких температур. Начальные симптомы схожи с признаками первой стадии, однако в течение 2-3 дней на поверхности образуются пузыри с прозрачной жидкостью, что свидетельствует о глубоком воспалении. Пораженный участок сильно болит, кожа печет или чешется. Восстановление занимает до 15 дней, однако по его окончании на теле не остается никаких следов или рубцов.
• III степень. Отмороженные ткани частично отмирают, из-за чего пропадает чувствительность. Поверхность покрыта пузырями большего размера, а жидкость внутри принимает кровянистый оттенок. Заживление занимает до 5 недель, однако последствий уже не избежать. На месте пузырей остаются рубцы, а поврежденный ноготь и вовсе может выпасть без последующего отрастания.
• IV степень. Характеризуется длительным, глубоким промерзанием тканей, что приводит к полному некрозу. Отмирают кожа, мягкие ткани, а иногда даже кости. Признаки обморожения IV степени – это посинение или почернение отмороженной части тела и быстрый отек после отогрева. Так как ткани мертвы, нет никаких пузырей или чувствительности. Восстановление невозможно: развивается гангрена, опасная для жизни, поэтому требуется удаление отмерших тканей или ампутация.

Помимо обмороженных тканей, воздействие низких температур чревато другим острым состоянием – общим переохлаждением. Если при ощущении озноба, затрудненной речи или сонливости не перейти в теплое помещение, температура тела упадет ниже 31 градуса, что чревато комой и даже летальным исходом. Поэтому важно серьезно относиться к холодам и избегать переохлаждения, а также знать, что включает в себя доврачебная помощь при обморожении.

Первая помощь при обморожении: правила оказания

Действия по оказанию первой помощи при обморожении зависят от степени поражения тканей, а также сложившихся условий. Чаще всего встречается состояние 1 или 2 степени, поэтому рассмотрим именно такой алгоритм действий первой помощи при обморожении:

1. Немедленно доставьте потерпевшего в теплое помещение или автомобиль. Попытки растереть или согреть конечности прямо на улице не принесут результата и скорее чреваты усугублением ситуации.
2. Если рядом нет теплого места, нужно временно укрыть пострадавший участок пледом, шарфом или использовать специальный термозащитный материал. Если вы часто бываете на морозе или планируете поездку на зимнюю рыбалку, полезно купить спасательное покрывало и химическую грелку. Они не занимают много места, но могут помочь в случае переохлаждения или обморожения.
3. После доставки в помещение нужно раздеться и разуться, чтобы холодная или мокрая одежда не мешала согреванию.
4. Постепенно согреть обмороженную часть тела. Например, конечность можно поместить в таз или ванну с водой комнатной температуры. В течение следующих 30-40 минут нужно постепенно повысить температуру до 40 градусов и способствовать теплообмену, аккуратно массируя кожу. В качестве альтернативы следует подышать на кожу или приложить теплую повязку.
5. Забинтовать многослойной повязкой, в которой бинт чередуется со слоем ваты.
6. Дать потерпевшему выпить теплую воду или напиток, чтобы ускорить согрев.

Дальнейшая помощь оказывается с учетом состояния человека после обморожения. Если есть подозрение на обморожение II, III или IV степени, нужно оказать первую помощь и обязательно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Врачи определят серьезность поражения клеток и подберут лечение, которое обеспечит скорое восстановление.

Если рана не выглядит серьезной, все равно нужно наблюдать за ней в течение ближайших 3 суток. В случае появления пузырей нужно немедленно обратиться за медицинской помощью в травмпункт или больницу.

Чего нельзя делать при оказании медицинской помощи при разных степенях обморожения ― 1, 2, 3 или 4

Рассмотрим кратко, что нельзя делать во время оказания первой помощи при обморожении.

Первые минуты после обнаружения пострадавшего крайне важны. Чтобы своей помощью не усугубить его состояние, важно знать, чего нельзя делать с обмороженными участками тела. Категорически запрещается:

• Пытаться согреться горячим чаем, кофе или алкоголем.
• Интенсивно растирать кожу руками, тканью или другими предметами.
• Согревать конечность, погружая ее в горячую воду, а также прикладывать грелку или обогреватель (согревание всегда должно быть постепенным).
• Растирать поверхность тела спиртом, маслом, мазями или другими веществами.
• Пытаться самостоятельно вскрывать пузыри или другими способами лечить пораженные ткани.

Оказание первой помощи при обморожении детям ― особенности

Дети включены в особую группу риска при холодовых травмах, так как терморегуляция детского организма несовершенна, а кожа у них более тонкая и чувствительная. Оказание первой помощи при переохлаждении и обморожении у детей имеет свои особенности.

Во-первых, дети быстрее теряют тепло и медленнее восстанавливают нормальную температуру тела. Первая помощь при обморожении конечностей у ребенка требует особого внимания и аккуратности. Согревать ноги и руки нужно постепенно, начиная с температуры воды 18-20 градусов, медленно повышая до 37-38 градусов.

Во-вторых, дети часто не могут адекватно оценить свое состояние и сообщить о потере чувствительности. Родители должны регулярно проверять открытые участки тела ребенка во время прогулок. Первая доврачебная помощь при обморожении у детей включает в себя немедленное прекращение воздействия холода при первых признаках покраснения или побеления кожи.

В-третьих, детский организм более восприимчив к болевым ощущениям при отогревании. Необходимо успокаивать ребенка, отвлекать его внимание, можно дать теплое питье с медом или сахаром для восстановления энергетических запасов. Неотложная помощь при обморожении у детей всегда требует последующего обращения к врачу, даже при легкой степени поражения тканей.

Когда необходимо немедленно вызывать скорую помощь

Важно уметь определять критические ситуации, требующие профессионального медицинского вмешательства. Какова основа первой помощи при обморожении в тяжелых случаях? Это стабилизация состояния пострадавшего до прибытия врачей.

Скорую помощь необходимо вызвать в следующих случаях:

• Обморожение сопровождается общим переохлаждением организма (температура тела ниже 35 градусов).
• Пострадавший находится в бессознательном состоянии или проявляет признаки спутанности сознания.
• Обмороженная область имеет белый или синюшный цвет, потеряла чувствительность.
• На коже появились пузыри с кровянистым содержимым.
• Пострадавший жалуется на сильную боль, которая не купируется обычными обезболивающими.
• Есть подозрение на обморожение III или IV степени.

В ожидании медицинской бригады оказание первой медицинской помощи при обморожении заключается в поддержании жизненно важных функций организма, предотвращении дальнейшего охлаждения и подготовке к транспортировке в медицинское учреждение.

Реабилитация и восстановление после обморожения

Первая помощь при обморожении включает в себя не только неотложные мероприятия, но и последующее наблюдение за состоянием пострадавшего. Восстановительный период играет ключевую роль в предотвращении осложнений и полном заживлении тканей.

После оказания первичной помощи важно соблюдать следующие рекомендации:

• Регулярно обрабатывать пораженный участок антисептическими растворами.
• Накладывать стерильные повязки, меняя их каждые 2-3 дня.
• Принимать назначенные врачом антибиотики для предотвращения инфицирования.
• Избегать механического воздействия на заживающие ткани.
• Следить за появлением признаков воспаления: усиление боли, повышение температуры, гнойные выделения.

Физиотерапевтические процедуры, такие как УВЧ-терапия, магнитотерапия и лазерное лечение, ускоряют процесс заживления и улучшают кровообращение в пораженных тканях. Массаж и лечебная физкультура помогают восстановить подвижность и чувствительность.

Психологическая поддержка также важна, особенно при тяжелых формах обморожения. Страх повторного получения холодовой травмы может привести к ограничению активности в зимний период.

Как защититься от обморожения

Холод – коварный враг, который подбирается незаметно. Важно не только знать, как оказывать первую помощь, но и принять меры, чтобы она не понадобилась. Помогут такие меры предосторожности:

• Не носите тесную обувь. Лучше надеть менее теплую, если она не сдавливает ноги и не мешает кровообращению.
• Носите одежду с высоким воротником или широкий шарф, которым можно будет в случае необходимости прикрыть лицо.
• Не носите обтягивающую одежду. Лучший теплобарьер – это воздух между телом и одеждой.
• Отдавайте предпочтение шапкам, закрывающим уши.
• Не пренебрегайте перчатками, особенно если работаете или подолгу находитесь на улице. Сейчас в продаже есть перчатки с сенсорными пальцами, которые не нужно снимать для использования смартфона.
• Правильно питайтесь и не допускайте переутомления.
• Всегда следите за состоянием конечностей и открытых участков тела. Заходите греться, как только чувствуете ухудшение чувствительности.

Холода – это дополнительное испытание для организма. Следуйте мерам предосторожности и запомните, как оказать первую помощь при обморожении. Тогда зимние месяцы пройдут без каких-либо негативных последствий.

Источники

• «Первая помощь при обморожении» ― МЧС России.
• «Обморожение: степени и первая помощь» ― Поликлиника.ру.
• «First Aid: Frostbite» ― Mayo Clinic.
• «Preventing Frostbite / Winter Weather» ― Centers for Disease Control and Prevention (CDC).