Ежегодно в России регистрируется более 400 тысяч случаев укусов животных, и львиная доля приходится на собак. От дворовой дворняжки до породистого питомца — любое животное может укусить при определенных обстоятельствах. И дело не только в боли и страхе. Укус собаки — это риск заражения бешенством, столбняком, развития тяжелой инфекции. Правильные действия в первые минуты после укуса могут предотвратить серьезные осложнения и даже спасти жизнь. Разберемся в том, что делать при укусе собаки, какие манипуляции следует выполнить в обязательном порядке.
Почему укус собаки опаснее, чем кажется
Многие недооценивают опасность собачьих укусов, считая их просто неприятным происшествием. На самом деле в пасти собаки находится настоящая биологическая бомба — более 60 видов различных бактерий, включая стафилококки, стрептококки, пастереллы. Микроорганизмы попадают глубоко в ткани, где начинают активно размножаться.
От зубов животного появляются колотые раны — узкие, но глубокие каналы, которые плохо дренируются и становятся идеальной средой для развития инфекции. Мощные челюсти крупных псов способны не только прокусить кожу, но и повредить мышцы, сухожилия, нервы, а иногда и кости.
Но самая страшная опасность — бешенство. Это смертельное заболевание, которое при появлении клинических симптомов не поддается лечению. Единственный способ предотвратить развитие бешенства — своевременная вакцинация после укуса.
Первые секунды при укусе собаки: оказываем 1 помощь
В момент нападения собаки организм выбрасывает огромную дозу адреналина. Человек может не чувствовать боли и не осознавать тяжести повреждений. Поэтому при укусе собаки крайне важно сохранить хладнокровие, методично оценить ситуацию и оказать неотложную помощь.
В ходе первичной оценки ситуации уделите внимание следующим моментам:
- Безопасность. Находится ли собака рядом? Проявляет ли агрессию? Если да — немедленно покиньте опасную зону, не делая резких движений.
- Локализация укусов. Особенно опасны раны в области головы, шеи, лица, кистей рук. Здесь много кровеносных сосудов и нервных окончаний.
- Характер повреждений. Поверхностные царапины или глубокие раны? Есть ли кровотечение? Видны ли признаки размозжения тканей?
- Информация о животном. Домашняя или бездомная? Привита ли от бешенства? Где найти хозяина?
Алгоритм оказания первой помощи при укусе собаки: действуем правильно
Первые действия крайне важны при укусе собаки ― зачастую они помогают сохранить жизнь и здоровье человека. Действуйте пошагово.
Шаг 1. Остановка кровотечения
Что в первую очередь делать при укусе уличной или домашней собаки? Если у человека артериальное кровотечение (ярко-алая кровь бьет фонтаном), необходимо:
- Прижать артерию выше места раны.
- Наложить давящую повязку.
- При травмировании конечности — поднять ее выше уровня сердца.
- Если кровотечение не останавливается — наложить жгут, записав время.
Какие действия следует предпринять, если при укусе собаки началось венозное кровотечение? При венозном кровотечении (темная кровь вытекает равномерно) достаточно давящей повязки.
Шаг 2. Первичная обработка раны
Это важный этап, от которого зависит риск развития инфекции и бешенства. Что делать при укусе уличной или домашней собаки с раной:
- Обильно промойте — самое важное действие. Промывайте рану проточной водой с мылом не менее 10-15 минут. Щелочная среда мыла частично инактивирует вирус бешенства.
- Очистите — аккуратно удалите из раны грязь, шерсть, слюну. Не бойтесь причинить боль — тщательная очистка важнее.
- Обработайте антисептиком — после промывания обработайте края раны йодом, спиртом или хлоргексидином. Не заливайте антисептик вглубь раны — это может вызвать ожог тканей.
Шаг 3. Наложение повязки
Первая помощь при укусе собаки включает и этот важный этап. Правильная повязка защищает рану от вторичного загрязнения:
- Используйте стерильный материал.
- Не затягивайте туго — должен сохраняться отток раневого отделяемого.
- При глубоких ранах оставляйте их открытыми, прикрыв стерильной салфеткой.
- Зафиксируйте повязку бинтом или пластырем.
Шаг 4. Документирование
Что делать при укусе собаки на этом этапе? Запишите или сфотографируйте:
- Время и место происшествия.
- Описание животного (порода, окрас, ошейник).
- Контакты свидетелей.
- Все повреждения (сделайте фото).
Куда обращаться при укусе собаки? Сначала к врачам, а затем со всей информацией ― в полицию.
Чего делать категорически нельзя
Не все знают, что нужно делать при укусе дворовой или домашней собаки. Кроме того, в стрессовой ситуации люди часто совершают ошибки, которые усугубляют последствия. Поэтому разберемся, что не требуется делать при укусе собаки:
- Не прижигайте рану — спирт, йод, зеленка наносятся только на края. Прижигание глубоких тканей вызовет некроз и ухудшит заживление.
- Не зашивайте рану самостоятельно — в первые дни раны не зашивают наглухо, чтобы обеспечить отток инфицированного содержимого.
- Не применяйте народные средства — никаких примочек с мочой, присыпания землей, прикладывания подорожника! Это прямой путь к заражению крови.
- Не игнорируйте мелкие повреждения — даже царапина от зуба может привести к бешенству.
- Не откладывайте визит к врачу. Чем раньше начата профилактика, тем она эффективнее.
Когда нужна экстренная медицинская помощь
Какие симптомы и последствия при укусе собаки требуют немедленной медицинской помощи? Вызвать скорую безотлагательно нужно в следующих ситуациях:
- Множественные укусы — особенно у детей и пожилых людей. Возрастает риск болевого шока и массивной кровопотери.
- Укусы в область головы и шеи — опасность повреждения крупных сосудов, нервов, возможность быстрого развития отека.
- Глубокие рваные раны — с повреждением мышц, сухожилий, обнажением костей.
- Признаки шока — бледность, холодный пот, частый слабый пульс, падение давления.
- Неконтролируемое кровотечение — не останавливается в течение 10-15 минут.
- Укус в лицо — требует незамедлительной работы челюстно-лицевого хирурга для минимизации косметических дефектов.
Первая помощь при укусе собаки в таких ситуациях крайне важна. От того, какие действия вы предпримите, насколько быстро приедет скорая ― зависит жизнь, здоровье и внешний вид человека.
Медицинская помощь при укусе собаки: что ждет в больнице
Мы разобрались, что делать при укусе собаки в первую очередь. Теперь поговорим о том, как будет действовать медперсонал.
Врач проведет ревизию раны, оценит глубину повреждений, при необходимости выполнит рентген для исключения переломов. Рану повторно промоют антисептиками, удалят нежизнеспособные ткани.
Укушенные раны имеют особенность — их не зашивают в первые 3 дня из-за высокого риска нагноения. Исключения:
- Раны на лице (по косметическим показаниям).
- Зияющие раны с расхождением краев более 3 см.
- Повреждения суставов.
В остальных случаях рану оставляют открытой с рыхлой тампонадой для оттока содержимого.
Врач назначает антибиотики в следующих ситуациях:
- Глубокие проникающие раны.
- Укусы кистей, стоп, лица.
- Травмы у людей с ослабленным иммунитетом.
- Признаки начинающейся инфекции.
Также проверяется прививочный статус. Если последняя прививка от столбняка была более 5 лет назад — вводят столбнячный анатоксин. При отсутствии прививок — противостолбнячную сыворотку.
Другие действия при укусе собаки: профилактика бешенства
Бешенство — единственная инфекция со 100% летальностью. Но его можно предотвратить своевременной вакцинацией.
Оценить риск развития заболевания при укусе собаки можно по ряду симптомов.
Высокий риск:
- Укусила бездомная собака.
- Животное вело себя неадекватно (агрессия без причины, обильное слюнотечение).
- Укусили в голову, шею, кисти рук.
- Собака в дальнейшем исчезла или погибла.
Средний риск:
- Укусила домашняя непривитая собака.
- Поверхностные раны на туловище, конечностях.
Низкий риск:
- Укусила привитая домашняя собака с документами.
- В течение 10 дней животное не проявило признаков бешенства.
Схема вакцинации
Современная антирабическая вакцина вводится по следующей схеме:
- 0 день (день укуса).
- 3 день.
- 7 день.
- 14 день.
- 30 день.
- 90 день.
При тяжелых травмах дополнительно вводят антирабический иммуноглобулин в первый день.
Важно: Прерывать курс вакцинации нельзя! Даже если собака оказалась здоровой, курс доводят до конца.
Осложнения: чего опасаться и что делать при укусе собаки в руку, ногу или другие части тела в последующие дни
В 15-20% случаев укусов может развиться местная инфекция. Признаки:
- Усиление боли через 1-2 дня.
- Покраснение, отек, горячая кожа.
- Гнойное отделяемое.
- Красные полосы от раны (лимфангит).
- Повышение температуры.
Также возможен абсцесс ― скопление гноя в тканях. Что делать при укусе собаки в ногу, руку или другую часть тела при развитии абсцесса? Такое состояние требует хирургического вскрытия и дренирования.
Другое осложнение ― остеомиелит. Воспаление кости при глубоких ранах. Особенно часто развивается при укусах кистей рук.
При укусах в области суставов возможно повреждение нервных стволов с развитием парезов, нарушением чувствительности.
Также может развиться септический артрит ― инфицирование сустава при проникающих укусах. Требует экстренного лечения для сохранения функции сустава.
Как видите, последствия травмы, нанесенной животным, очень серьезны. Поэтому важно знать, что нужно сделать при укусе собаки сразу, и предпринять все необходимые действия.
Психологические последствия
Нападение собаки — это психологическая травма, особенно для детей. Могут развиться:
- Кинофобия — стойкий страх животных, избегание мест их возможного появления.
- Посттравматическое стрессовое расстройство — навязчивые воспоминания, кошмары, повышенная тревожность.
- Социальная изоляция — отказ от прогулок, занятий спортом из-за страха встретить собаку.
Куда обращаться, если при укусе собаки человек получил психологическую травму? Конечно, к психологу. Он обязательно поможет.
Профилактика: как избежать укуса
Придерживайтесь следующих правил поведения с животными:
- Не подходите к собаке во время еды или сна.
- Не трогайте щенков при матери.
- Избегайте прямого зрительного контакта — это воспринимается как вызов.
- Не убегайте — это провоцирует инстинкт преследования.
- При агрессии встаньте боком, избегайте резких движений.
Если нападение неизбежно:
- Используйте любой предмет как барьер (сумка, куртка).
- Скажите команды «Фу!», «Нельзя!» громким уверенным голосом.
- Если собака сбила с ног — сгруппируйтесь, защитите голову и шею.
- Не пытайтесь вырвать конечность из пасти — это усилит травму.
Особенности укусов разных пород: от чихуахуа до алабая
Тяжесть последствий укуса зависит не только от размера собаки, но и от анатомических особенностей челюстей разных пород:
- Мелкие породы (чихуахуа, йорк, шпиц). Не стоит их недооценивать. Маленькие острые зубы делают глубокие колотые раны, которые плохо дренируются и часто инфицируются. Особенно опасны укусы в кисти рук и лицо.
- Средние породы (спаниель, бигль, корги). Сочетание достаточной силы челюстей и подвижности делает их укусы непредсказуемыми. Часто наносят множественные укусы, «прихватывая» в разных местах.
- Крупные породы (овчарка, лабрадор, хаски). Мощные челюсти способны не только прокусить, но и раздавить ткани. Характерны обширные рвано-ушибленные раны с размозжением подкожной клетчатки.
- Бойцовые породы (питбуль, стафф, ротвейлер). Особенность — «мертвая хватка». Собака не просто кусает, а удерживает, совершая жевательные движения. Это приводит к массивным повреждениям мягких тканей, отрывам фрагментов мышц.
- Охранные породы (алабай, кавказская овчарка, московская сторожевая). Колоссальная сила укуса (до 350 кг/см²) способна раздробить кости. Часто наносят критические повреждения.
Заключение
Укус собаки — это всегда серьезно, независимо от размера раны и породы животного. Правильные действия в первые минуты, своевременное обращение за медицинской помощью и полный курс профилактического лечения — залог того, что неприятное происшествие не обернется трагедией.
При серьезных травмах, особенно в области головы, шеи или при множественных ранениях, оптимальным решением будет вызов специализированной медицинской помощи. Бригада ЦОСМП располагает всем необходимым для оказания экстренной помощи на месте и безопасной транспортировки в специализированный стационар.
Источники
- «Укус собаки: первая помощь, симптомы бешенства, лечение …» ― ДОКТОР, проект КП.ру.
- «Если вас укусила собака» — ФГБУЗ ЦГиЭ № 28 ФМБА России.
- «Что делать, если укусила собака: куда обращаться и как оказать …» — МТС блог.
- Fact sheet «Animal bites» ― World Health Organization (ВОЗ).
- Animal Bites: Symptoms and First Aid ― American Red Cross («Красный Крест» США).
