Первая помощь при укусе змеи до приезда скорой

Змеи водятся на большей части территории России. Наиболее распространенной среди них считается гадюка обыкновенная, которая водится даже в Московской области. Она относится к ядовитым змеям. При сравнительной малой летальности до 1-2%, ее укус может привести к проблемам с внутренними органами: почками, печенью, привести к инвалидности. Также в нашей стране встречаются более опасные змеи, например, гюрза. Если вовремя не оказать неотложную помощь при их укусе, человек может умереть в 10-20% случаев.

Первая помощь при укусе змеи играет ключевую роль в том, насколько человек быстро вылечится, каковы будут последствия. В интернете есть много мифов, призывающих «‎накладывать жгут», «‎отсасывать яд» и выполнять другие действия. В большинстве случаев эти советы базируются на устаревших исследованиях, не учитывают опыт зарубежных коллег. Например, из США и Австралии, в которых люди чаще сталкиваются с укусами змей.

В этой статье мы расскажем, как оказать помощь при укусе змеи и не навредить пострадавшему человеку.

Меня укусила змея, что делать прямо сейчас?

Приводим простейший и самый быстрый алгоритм действий первой самопомощи при укусе любой змеи. Он требует минимум умений и медицинских средств. Вам нужно:

1. Вызвать скорую помощь, если вы находитесь в городе или недалеко от него.
2. Обработать место укуса. Взять любую чистую салфетку (можно бумажную) или ткань, прижать к ране. Впитать в нее кровь, заменить на другую. Повторить несколько раз. Это позволит вывести часть яда вместе с кровью.
3. Закрыть место укуса. Берем антисептический пластырь и заклеиваем рану. Если его нет, можно использовать сложенную салфетку и прижимающий ее бинт, кусок ткани.
4. Зафиксировать конечность, например, продев руку в бандаж-косынку, повешенную на шею. Это не позволит яду быстро распространяться. При укусе в ногу, если вы можете дождаться скорую помощь на месте, постарайтесь лечь и не двигаться.
5. Если скорая не может к вам подъехать, начинайте неспеша идти к вашему транспорту, дороге, другим людям. Бежать нельзя. Ваша задача — добраться до ближайшей больницы.

Оказание помощи при укусе какой змеи обязательно?

В России водится около 56 видов змей. Большинство из них не ядовиты, например, ужи, полозы (узорчатый, желтобрюхий), обыкновенная медянка и другие. Они могут укусить человека без яда, повредить кожу, занести инфекцию со слюны или зубов, вызвать аллергию и анафилактический шок. По этой причине необходимо оказать первую помощь при укусах змей без яда:

1. Обработать рану антисептиком. Перекисью водорода или Хлоргексидином. Если их нет — обычной чистой водой с мылом. Не обрабатывайте рану водкой и другими алкогольными напитками.
2. Принять обезболивающее, приложить к месту укуса холод. Делать это нужно, только если вы уверены, что змея была не ядовитая.
3. Вызвать скорую помощь или обратиться к врачу самостоятельно. Нужно подтвердить, что змея была неядовитой и не занесла инфекцию.

Определить опасность змеи можно по месту укуса. У ядовитой есть клыки, она оставляет на коже четкие следы от двух проколов.

11 видов змей в России считаются опасными. Наиболее распространены гадюки (обыкновенная, степная, кавказская, Никольского, Орлова). Встретить их можно повсеместно, за исключением Крайнего Севера. Они обитают в лесах, лесополосах, на полянах, возле водоемов, на замусоренных территориях, в трухлявых деревьях и пнях. Укус летален только в 0,3% случаев. Основная опасность — вред для здоровья при несвоевременной первой помощи при укусе змеи-гадюки. У человека могут возникнуть проблемы с сердцем, почками и печенью. В «‎Российском кардиологическом журнале» описывается случай инфаркта миокарда (сердечного приступа) после укуса обыкновенной гадюки.

У гадюк есть самый опасный подвид — гюрза. Она встречается редко, водится в Дагестане, Армении, внесена в «‎Красную Книгу России». По токсичности гюрза уступает только кобрам и черной мамбе. Ее яд разрушает эритроциты в крови, может вызвать внутренние кровоизлияния. Если первая помощь при укусе ядовитой змеи-гюрзы была оказана несвоевременно, в 20% случаев это заканчивается смертью.

Ядовитыми и опасными на уровне обычных гадюк считаются четыре вида щитомордников и тигровый уж. Летальность укусов этих змей не превышает 1%. При своевременном оказании первой помощи смерть человека почти исключена.

Первая помощь при укусе ядовитой змеи

1-ая помощь при укусе ядовитой змеи предполагает обязательную доставку человека в больницу. Нужно срочно вызвать скорую по номеру ‎03, ‎103 или позвонив по телефону +7 (495) 374-77-63 (для жителей Москвы и МО). Медики смогут подобрать и ввести сыворотку — это самый эффективный способ нейтрализовать яд. Эффективность средства максимальна в первые шесть часов после укуса и постепенно снижается. Через 8-12 часов она будет действовать на 25-30% хуже. По этой причине оказание помощи при укусе змеи должно быть максимально быстрым.

В зависимости от вашего местоположения, есть два сценария:

• Первый (наилучший). Вызвать скорую помощь, если вы находитесь вблизи дорог и городов. Ожидая медиков, не оставляйте укушенного человека одного.
• Второй (вынужденный). Подготовить человека к транспортировке и самостоятельно довезти его до ближайшей больницы. Например, если вы находитесь на природе, вдали от города, не можете точно указать свои координаты.

Что делать при укусе ядовитой змеи:

1. Уложите пострадавшего, попросите его не двигаться и вызовите скорую помощь.
2. Первую помощь начните с первичной обработки укуса. Наложите на место раны салфетку или бинт, плотно прижмите ее. Подождите 5-10 или более секунд. Если салфетка частично пропиталась кровью — переверните ее, замените на новую. Повторите это 3-5 и более раз. Вместе с кровью из раны выходит яд.
3. Снимите украшения с укушенной конечности, например, кольца. В течение 20-30 минут она может сильно опухнуть.
4. Постарайтесь запомнить, узнать у пострадавшего, как выглядела змея. Это позволит определить необходимую сыворотку.
5. Продезинфицируйте рану. Обработайте ее хлоргексидином или перекисью водорода. Не используйте йод, зеленку.
6. Наложите на место укуса марлю и прижимную повязку поверх нее.
7. Наложите шину. Для этого можно использовать доску или любую прямую палку. Шина ограничит движение конечности.
8. Запишите время укуса и наложения повязки. Также можно записать на бинте.
9. Ждите скорую помощь или сами транспортируйте человека в больницу.
10. Если укушенный чувствует приближающийся обморок, дайте ему понюхать ватку, смоченную в нашатырном спирте. При потере сознания этого делать нельзя.
11. При потере сознания контролируйте пульс и дыхание человека. Если они пропадают, начинайте сердечно-легочную реанимацию. Простейший метод — 100-120 нажатий на середину грудной клетки в минуту.

Основное правило первой помощи при укусе змеи — не сделать хуже. Нельзя бинтовать повязки слишком туго, лучше оставить их ослабленными, накладывать жгут на руку, ногу, прикладывать лед, высасывать яд, обрабатывать рану йодом, водкой, принимать Аспирин, Ибупрофен и другие лекарства.

Было установлено, что большинство известных методов первой помощи при укусах змей, как западных, так и «традиционных», приносят больше вреда, чем пользы. Их применения следует избегать, и ни в коем случае нельзя допускать, чтобы они задерживали транспортировку пациента в больницу. Рекомендуемые методы первой помощи включают в себя успокоение, иммобилизацию тела пациента, особенно укушенной конечности, и перемещение его в место, где ему как можно скорее окажут медицинскую помощь. (с) Всемирная Ассоциация Здравоохранения.

Постарайтесь успокоить укушенного человека. Паника и стресс ускоряют сердцебиение и кровоток, яд быстрее распространяется по организму. Мы приведем несколько фактов, помогающих не волноваться при укусе змеи:

• Летальность при укусе обыкновенной и других гадюк, за исключением гюрзы — 0,3%. Это ниже, чем смертность от осложнений гриппа (0,5-1%) и многих других заболеваний.
• По американским исследованиям, 20% или каждый пятый укус ядовитой змеи не содержит яда. Он называется «‎сухим».

Симптомы при укусе ядовитой змеи

Первый симптом, развивающийся мгновенно — острая жгучая боль в месте укуса. Если змея была ядовитой, через 15-30 минут развиваются общая слабость, головокружение, тошнота, рвота и одышка, учащается пульс. Место укуса отекает и постепенно отечность нарастает, краснеет кожа. В течение суток в ране может возникнуть очаговый некроз тканей, она потемнеет, поднимется температура тела. Симптомы могут различаться в зависимости от возраста пострадавшего, его состояния здоровья, места укуса, количества введенного яда.

Сотрудники института токсикологии Минздрава РФ проанализировали карточки 215 пациентов, укушенных обыкновенными гадюками. Среди жалоб и симптомов, наиболее часто встречались:

• учащенный пульс 100+ ударов в минуту (51%);
• боль в месте укуса (86,5%) и отечность (81%);
• общая слабость (26%);
• повышенная температура (25%);
• тошнота (10,7%) и рвота (5,1%);
• головокружение (7,4%) и головная боль (2,8%);
• ограничение подвижности в близлежащих от места укуса суставах (5,5%).

Симптомы при укусе гюрзы и других змей с летальностью 10% и выше развиваются быстрее. Мгновенно возникает сильная нестерпимая боль в месте раны, из нее начинает сочиться кровь, конечность немеет, начинается рвота. Необходима срочная первая помощь, укол антидота в течение 2-3 часов.

Распространенные мифы о первой помощи при укусе ядовитой змеи

Помощь при укусах змей должна оказываться правильно. Есть несколько мифов — устаревшей информации, опровергнутой научными работами и исследованиями. Рассмотрим самые распространенные из них.

Яд нужно отсосать из раны

Яд не нужно отсасывать из раны. Это неэффективно, небезопасно и приведет к потере времени. Мы находили различные рекомендации, как это можно сделать:

• Ртом. Самый опасный способ. Если во рту есть любые ранки или повреждения слизистой, яд может поразить оказывающего первую помощь.
• Нагретой изнутри банкой или специальным экстрактором. Исследования доказали, что при попытке отсоса удаляется всего 2% яда. Общество медиков, помогающих людям в условиях дикой природы, и ВОЗ не рекомендуют использовать экстракторы яда.

Американское исследование выявило, что больше половины из изученных 48 веб-сайтов, предлагали «‎отсасывать яд» в рамках первой помощи при укусах змеи. Мы просмотрели около 10 случайных источников в российском интернете. Восемь из них обучали читателей отсасывать яд из раны.

Нужно наложить жгут выше раны

Жгуты отлично подходят для остановки опасного для жизни кровотечения, но ужасны при укусах змей. (c) доктор Спенсер Грин, заведующий отделением медицинской токсикологии

Во время первой помощи при укусах змей нельзя накладывать жгут. Из-за него яд локализуется на одном участке тела и его локальный разрушающий эффект в нем усиливается. Ткани конечности сильно повреждаются. Если продержать жгут более 1-2 часов это может привести к гангрене и последующей ампутации.

В Нигерии исследовали случаи укусов ядовитых змей и выявили:

• Пациентам, получившим первую доврачебную помощь в виде наложенного жгута потребовалось больше противоядия, чем тем, кому ее вообще не оказывали.
• Один пациент умер. Жгут был наложен в течение 48 часов. За это время развились локальный некроз и газовая гангрена.

Нужно прикладывать лед или прижигать место укуса

Нет. При первой помощи можно приложить только марлю или бинт, смоченные холодной водой. Лед замедляет кровообращение, аналогично жгуту он концентрирует яд в одном месте. Ткани разрушаются, может быстро возникнуть очаговый некроз.

Приложенный лед затрудняет дальнейшую работу медиков. Он меняет степень отечности и покраснения, температуры тела в месте укуса, при этом не влияет на активность и токсичность яда. Врачам будет сложнее поставить точный диагноз, подобрать дозировку антидота.

Прижигать место укуса нельзя. Это дополнительно травмирует ткани, создает ожог и не влияет на активность, токсичность яда.

Алкоголь помогает при укусе змеи

6-8 октября 2025 года многие новостные каналы рассказали про случай в Хорватии:

Гадюка укусила 42-летнего сильно пьяного хорвата Штефа Радулича. Он почувствовал резкую боль и увидел змею, бьющуюся в судорогах. Схватив умирающую гадюку, хорват отвез ее в ветеринарную клинику. Врачи установили: она погибла от острого алкогольного отравления.

Ряд новостных каналов дописал к ней: «‎Врачи полагают, что алкоголь в его крови нейтрализовал токсин, что, возможно, и спасло ему жизнь». В реальности спиртное усугубляет ситуацию. Оно разжижает кровь, позволяют яду быстрее разнестись по организму.

Есть миф, что алкоголь помогает нейтрализовать яд, на самом же деле спиртное в случае укуса не поможет. Лучше пить больше воды. (с) доктор медицинских наук А.Тяжельников в интервью агентству городских новостей «‎Москва»

Профессиональная медицинская помощь, оказанная в течение 2-3 часов после змеиного укуса, дает шанс быстро восстановиться. Многие пациенты выписываются из больницы уже через 1-2 дня. Чтобы вызвать частную скорую помощь в Москве и МО, позвоните по телефону +7 (495) 374-77-63.