Алкогольное отравление — это это серьезное состояние, которое может привести к летальному исходу, поэтому требует быстрой, грамотной реакции. По словам главного внештатного психиатра-нарколога Минздрава РФ Евгения Брюна, опубликованным РИА «Новости», ежегодно от отравления алкоголем погибает около 5-6 тысяч человек. При этом многих из них можно было бы спасти, если бы окружающие вовремя распознали опасные симптомы и правильно действовали в первые критические минуты. Разберем в этой статье, как распознать симптомы отравления алкоголем, как оказать первую помощь правильно.
Как распознать алкогольное отравление
Признаки развиваются постепенно, и важно не упустить момент, когда состояние из «просто пьяного» переходит в угрожающее жизни.
Легкая степень опьянения обычно не требует медицинского вмешательства: покраснение лица, повышенная разговорчивость, незначительное нарушение координации. Но когда концентрация этанола в крови достигает 2-3 промилле и выше, организм начинает отключать жизненно важные функции.
Тревожные симптомы среднетяжелого и тяжелого отравления:
- Спутанность или полная потеря сознания.
- Человека невозможно разбудить или он вяло реагирует на внешние раздражители.
- Бледная кожа или синюшный оттенок губ, ногтей.
- Замедленное, прерывистое или поверхностное дыхание (менее 8 вдохов в минуту).
- Снижение температуры тела, холодная липкая кожа.
- Неконтролируемая рвота, особенно в бессознательном состоянии.
- Судороги или непроизвольное мочеиспускание.
Опасность в том, что даже после прекращения употребления алкоголя его концентрация в крови может продолжать расти еще 30-90 минут — этанол всасывается из желудка и кишечника постепенно. Человек может выглядеть «просто пьяным», а через час впасть в кому.
Алгоритм оказания первой помощи при отравлении алкоголем
Неотложная помощь крайне важна при отравлении алкоголем, потому что счет идет буквально на минуты. Каждое действие должно быть последовательным и обдуманным. Рассмотрим пошагово, что нужно делать.
Шаг 1. Оценка ситуации и вызов помощи
Если человек в бессознательном состоянии, не реагирует на обращение, его дыхание нарушено или есть судороги — немедленно вызывайте скорую. Не пытайтесь справиться самостоятельно и не ждите, что «поспит и отойдет». При тяжелом отравлении без медицинской помощи человек может умереть от остановки дыхания, захлебнуться рвотными массами или впасть в необратимую кому.
Шаг 2. Обеспечение проходимости дыхательных путей
Самая частая причина смерти при алкогольном отравлении — асфиксия рвотными массами. Если человек без сознания, уложите его на бок в устойчивое положение: нижняя рука вытянута вперед, верхняя нога согнута в колене, голова слегка запрокинута назад. Это предотвратит западение языка и позволит рвотным массам свободно вытекать изо рта, а не попадать в дыхательные пути.
Проверьте полость рта — при необходимости очистите ее от рвотных масс пальцем, обернутым чистой тканью. Следите за дыханием: грудная клетка должна подниматься и опускаться, должен ощущаться поток воздуха у рта и носа.
Шаг 3. Действия в зависимости от состояния сознания
Первая помощь в домашних условиях при отравлении алкоголем включает промывание желудка ― если человек находится в сознании и может контролировать глотание. Дайте ему выпить 500-700 мл теплой воды и вызовите рвоту, надавив на корень языка. Повторите 2-3 раза до появления чистых промывных вод. Это поможет удалить остатки алкоголя из организма, которые еще не всосались.
Важно: промывание желудка категорически запрещено делать, если сознание нарушено. Человек может захлебнуться.
После промывания можно дать энтеросорбенты: активированный уголь (1 таблетка на 10 кг веса), Полисорб, Энтеросгель. Они связывают токсины в кишечнике и ускоряют их выведение.
Шаг 4. Предотвращение переохлаждения
Алкоголь нарушает терморегуляцию — сосуды расширяются, организм активно теряет тепло. Укройте пострадавшего теплым одеялом, но не применяйте грелки или горячие ванны — резкий приток крови к коже может ухудшить кровоснабжение жизненно важных органов.
Шаг 5. Контроль состояния до приезда медиков
Постоянно проверяйте дыхание и пульс. Разговаривайте с человеком, если он в сознании, не давайте ему уснуть. При остановке дыхания немедленно начинайте сердечно-легочную реанимацию: 30 нажатий на грудину, 2 вдоха искусственного дыхания. Повторяйте цикл до восстановления дыхания или до приезда скорой.
Чего категорически нельзя делать при алкогольной интоксикации
Помощь при серьезном отравлении алкоголем должна быть правильной. Важно не допускать следующие ошибки:
- Оставлять человека одного. Состояние пострадавшего может резко ухудшиться за считанные минуты. Даже если кажется, что он просто спит, рядом должен постоянно находиться кто-то, кто контролирует дыхание.
- Укладывать на спину. В положении на спине повышается риск захлебнуться рвотными массами или задохнуться из-за западения языка. Только устойчивое боковое положение.
- Пытаться напоить кофе или энергетиками. Кофеин усиливает обезвоживание и дает дополнительную нагрузку на сердце, которое и так работает в экстремальном режиме. Трезвым от кофеина человек не станет ― это миф.
- Отправлять в холодный душ. Резкий перепад температуры может вызвать рефлекторную остановку сердца или усугубить переохлаждение. Холодная вода также повышает риск аспирации.
- Давать повторно пить алкоголь. Принцип «клин клином» в данном случае не работает — это прямой путь к усилению интоксикации и коме.
- Заставлять двигаться или ходить. Физическая активность ускоряет всасывание алкоголя и увеличивает нагрузку на сердечно-сосудистую систему.
- Давать лекарства без назначения врача. Большинство препаратов несовместимы с алкоголем, а некоторые комбинации могут быть смертельно опасны.
Когда медицинская помощь обязательна
Оказание первой помощи при серьезном отравлении алкоголем — это мера до приезда специалистов, но не замена профессиональной медицинской помощи. Немедленно вызывайте скорую в следующих ситуациях:
- Человек без сознания или сознание спутанное.
- Дыхание редкое (менее 8 вдохов в минуту), прерывистое или отсутствует.
- Кожа бледная, синюшная или холодная на ощупь.
- Судороги любого типа.
- Рвота в бессознательном состоянии.
- Подозрение на отравление суррогатами алкоголя (технический спирт, средства бытовой химии, одеколоны).
- Возраст пострадавшего до 18 лет — детский и подростковый организм намного чувствительнее к алкоголю.
- Наличие хронических заболеваний сердца, печени, почек, диабета.
- Совместное употребление алкоголя с лекарствами или наркотиками.
Даже если человек пришел в сознание и чувствует себя лучше, но до этого он находился в тяжелом состоянии, консультация врача обязательна. Только ваша помощь при сильной алкогольной интоксикации в данном случае может быть недостаточной. Алкоголь наносит удар по всем системам организма, и последствия могут проявиться через несколько часов или дней. Среди них ― острый панкреатит, почечная недостаточность, нарушения сердечного ритма, токсическое поражение печени.
Острое отравление алкоголем ― первая помощь при интоксикации суррогатами
Если речь идет о суррогатах — технических жидкостях, содержащих метанол или этиленгликоль ― при оказании помощи требуется особый подход. Метиловый спирт (метанол) содержится в растворителях, незамерзающих жидкостях, некачественном самогоне. Этиленгликоль — основа антифриза и тормозной жидкости.
Признаки отравления метанолом:
- головная боль;
- боль в животе;
- нарушения зрения (мелькание «мушек», туман перед глазами, вплоть до слепоты);
- одышка.
Метанол в 80 раз токсичнее этанола, смертельная доза — всего 50-100 мл.
Помощь, которую нужно предоставить при интоксикации суррогатным алкоголем, включает те же базовые действия, что и при отравлении обычными алкогольными напитками. Но в данном случае особенно важно в экстренном порядке обратиться в скорую, так как требуется срочная транспортировка пострадавшего в больницу. В больнице применяют специфический антидот, который блокирует расщепление метанола на токсичные метаболиты. Также здесь проводят гемодиализ для очистки крови.
Восстановление после отравления
Первая помощь дома при отравлении алкоголем ― это еще не все. Даже если человек пришел в себя и обошлось без серьезных последствий, организму нужно время на восстановление.
В первые сутки важно обеспечить покой и обильное питье — давайте пострадавшему обычную воду, минеральную без газа, регидратирующие растворы (Регидрон). Алкоголь вызывает сильное обезвоживание, потерю электролитов. Рекомендуется пить небольшими порциями каждые 15-20 минут.
Питание должно быть легким: нежирные бульоны, каши на воде, отварные овощи, сухарики. Никакой жирной, острой, жареной пищи — печень и поджелудочная железа перегружены.
Полезны витамины группы В (особенно В1, В6) и витамин С — они участвуют в обезвреживании токсинов и восстановлении нервной системы. Но лучше получать их из пищи или по назначению врача, а не заниматься самолечением.
Если в течение 24-48 часов сохраняются тошнота, рвота, головная боль, боли в животе, желтушность кожи, темная моча — это повод обратиться к врачу. Возможно развитие осложнений.
Профилактика: как избежать опасности
Алгоритм действий во время оказания первой помощи при отравлении алкоголем полезно знать каждому, но лучшая стратегия все-таки — не доводить до критической ситуации. Придерживайтесь следующих правил профилактики:
- Употребляйте алкоголь умеренно, знайте свою норму. Стандартная доза для здорового взрослого — не более 1-2 порций в день (порция = 10 г чистого этанола: 250 мл пива, 100 мл вина, 30 мл крепкого алкоголя).
- Никогда не пейте на голодный желудок — пища замедляет всасывание алкоголя.
- Избегайте смешивания разных видов напитков. Чередуйте алкогольные и безалкогольные напитки.
- Не употребляйте алкоголь вместе с лекарствами, особенно снотворными, обезболивающими, антидепрессантами.
- Покупайте алкоголь только в проверенных магазинах. Суррогаты — частая причина смертельных отравлений.
- Никогда не употребляйте технические жидкости, продукцию сомнительного происхождения, самогон неизвестного производителя.
- Если вы организуете мероприятие с алкоголем, следите за гостями, особенно за теми, кто явно теряет контроль. Лучше вовремя остановить человека и вызвать такси, чем потом оказывать экстренную помощь.
Когда нужна профессиональная помощь на дому
Профессиональная помощь при алкогольной интоксикации предоставляется на дому в разных ситуациях, в том числе и тогда, когда состояние человека не угрожает жизни, но его самочувствие значительно ухудшилось. Например, можно вызвать нарколога для проведения детоксикации: врач приедет с необходимым оборудованием, проведет осмотр, поставит капельницу с физраствором, витаминами, гепатопротекторами и противорвотными средствами.
Первая помощь при алкогольной интоксикации на дому от специалистов эффективна и при похмельном синдроме, легкой и средней степени отравления у людей без тяжелых хронических заболеваний. Слаженные действия врачей помогают быстро облегчить состояние человека, восстановить водно-солевой баланс, поддержать печень и сердце.
Помощь при отравлении алкоголем оказывается на дому круглосуточно, что особенно важно в ночное время и выходные дни, когда добраться до поликлиники проблематично. При этом важно понимать границы: если есть нарушение сознания, судороги, подозрение на инсульт или инфаркт на фоне алкоголя — нужна госпитализация, а не домашняя помощь.
ЦОСМП (Центр оказания скорой медицинской помощи) работает по принципу быстрого реагирования. Мы предоставляем квалифицированную помощь при отравлении алкоголем в комфортных для пациента условиях. При тяжелом состоянии пострадавшего организуем госпитализацию в стационар.
Первая помощь при интоксикации алкоголем — это навык, который может спасти жизнь. Но помните: при малейших сомнениях лучше перестраховаться и вызвать скорую, чем потерять драгоценное время. Алкогольное отравление — не шутка, оно может привести к летальному исходу. Поэтому действуйте без промедления.
Источники
- «Alcohol Poisoning Deaths», Centers for Disease Control and Prevention (CDC), USA — https://archive.cdc.gov/#/details?url=https://www.cdc.gov/vitalsigns/alcohol-poisoning-deaths/index.html
- «Alcohol Poisoning», Mayo Clinic, USA — https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/alcohol-poisoning/symptoms-causes/syc-20354386
- «Alcohol poisoning», NHS (National Health Service), UK — https://www.nhs.uk/conditions/alcohol-poisoning/
- «Alcohol», World Health Organization (WHO) — https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/alcohol
- «Клинические рекомендации. Токсическое действие алкоголя» (утверждены Минздравом России) — https://pravo.ppt.ru/klinicheskie-rekomendatsii/217097
