Главные симптомы сердечного приступа: как распознать первые признаки и предотвратить приступ

Сердечный приступ — опасная для здоровья патология, которая приводит к необратимым изменениям в организме. В странах СНГ инфаркт миокарда имеет показатель летальности в 60%, а вызывающая его ишемическая болезнь сердца (ИБС) находится на первом месте в перечне основных причин смерти. К сожалению, вопрос в том, что многие не могут определить проявление первых признаков, поэтому не обращаются за медицинской помощью. Узнайте, как распознать первый сердечный приступ и что нужно делать, чтобы оказать экстренную помощь, способную спасти жизнь.

Определение и статистика заболевания

Сердечные приступы — это общее название для заболевания, известного как инфаркт миокарда. Это состояние характеризуется как некроз, то есть омертвение сердечной мышцы, произошедшее из-за внезапной остановки или ухудшения кровотока, снабжающего сердце кислородом. Как правило, это происходит вследствие спазма либо закупорки коронарной артерии, то есть одного из сосудов, питающих сердечную мышцу. Это самое острое состояние ишемической болезни сердца, которое требует срочного медицинского вмешательства. Если признаки сердечного приступа игнорируются, происходят осложнения, способные вызвать инвалидность и даже привести к летальному исходу.

Исследование случаев инфарктов выявило ряд закономерностей, в соответствии с которыми случаются сердечные приступы:

• У мужчин инфаркт бывает в среднем в 5 раз чаще, чем у женщин. Сильнее всего разрыв среди приступов, зафиксированных до наступления преклонного возраста. Одна из причин такой разницы — действие половых гормонов у женщин, которые длительное время защищают от атеросклероза (повреждения сосудов, выполняющих доставку кислорода). Также роль играют физические нагрузки, более распространенные у мужчин, а также распространенность вредных привычек.
• Сердечные приступы у женщин по среднему возрасту происходят на 10–15 лет позже.
• Риск развития ИБС с последующим инфарктом сильно возрастает с возрастом человека.
• Ежегодно по всему миру инфаркт становится причиной смерти более 16 млн. человек.
• Примерно в 25% случаев в течение 5 лет после первого приступа возможен повторный, с более тяжелыми осложнениями.

Несмотря на высокий риск осложнений и летальность, которая в СНГ находится на уровне 60%, угрозу жизни можно легко предотвратить при быстрой диагностике и правильном лечении. Основная причина смерти или инвалидности в том, что люди вызывают скорую в среднем через 9 часов после появления первых признаков сердечной патологии, и это в обстоятельствах, в которых счет идет на минуты. Избежать печальных последствий несложно. Узнайте, кто находится в группе риска, какие первые сигналы говорят о сердечном приступе, и какая профилактика поможет защитить себя от инфаркта.

Факторы риска

Ишемическая болезнь сердца довольно хорошо исследована, поэтому врачи делятся достоверной информацией о факторах риска, при которых нужно отнестись с особым вниманием к здоровью сердечной мышцы.

Прямая причина приступов — атеросклероз. Эта болезнь приводит к образованию бляшек, уменьшающих сечение сосудов и затрудняющих кровоток. Со временем они могут расти и накапливать сгустки крови, которые рано или поздно закупоривают одну из коронарных артерий. Клетки мышц перестают получать кислород и отмирают: происходит инфаркт миокарда.

Исследование анамнеза разных пациентов, у которых были зафиксированы симптомы приступа, дали возможность выявить ряд критериев, при наличии которых человек попадает в группу риска. Среди них:

• Преклонный возраст
• Генетическая предрасположенность (наличие кровных родственников, рано заболевших ИБС или перенесших инфаркт)
• Гипертония, то есть повышенное артериальное давление
• Избыток холестерина в составе крови
• Лишний вес
• Сахарный диабет
• Вредные привычки (алкоголь, наркотики, курение)
• Некачественное питание, приводящее к нехватке жизненно важных витаминов и минералов
• Плохая экология

Ряд факторов находятся под нашим контролем. Например, можно избавиться от курения, скорректировать уровень холестерина в крови, лечить повышение артериального давления. Также можно бороться с ожирением, злоупотреблением алкоголем, неправильным питанием, а также минимизировать уровень стресса. К сожалению, некоторые группы риска, например, возраст, наследственность, принадлежность к полу — мужчины, никуда не уйдут, но даже работа над остальными факторами влияет на здоровье сердца.

Сердечный приступ: симптомы

Хотя повторные инфаркты считаются более опасными, сердечный приступ, случившийся впервые, также опасен для жизни и может привести к летальному исходу. Только быстрая реакция на наблюдаемые симптомы поможет спасти жизнь пострадавшего.

Первый этап болезни, которому по незнанию люди часто не придают значения, — это предынфарктное состояние. Этот период болезни характеризуется острой нехваткой кислорода в крови, поступающей в сердечную мышцу, но некроз тканей еще не наступает. В этот период проявляются симптомы, относящиеся к работе сердца, а также не связанные с ней. Они появляются и пропадают внезапно, могут чередоваться или происходить вместе. Среди жалоб могут быть:

• Боль в груди
• Одышка
• Нарушения сердцебиения и артериального давления
• Слабость
• Чрезмерная потливость
• Чувство тяжести или боли в желудке
• Головокружение
• Посинение губ или тканей под ногтями

Часто в предынфарктном состоянии присутствуют только признаки, не связанные с работой сердца, поэтому люди не считают их опасными и игнорируют. Однако обращение за медицинской помощью на этом этапе дает шанс на предотвращение приступов и необратимых последствий, которые они вызывают.

Когда наступает острейшее состояние инфаркта миокарда, перечень его симптомов невозможно не заметить, но даже в такой ситуации пострадавшие часто не спешат звонить в скорую, думая, что у них болевой приступ, который пройдет сам. Ни в коем случае не игнорируйте сердечные патологии и вызывайте бригаду скорой помощи, если наблюдаются такие симптомы:

• Сильная боль в грудной клетке (может быть жгучей или кинжальной)
• Давящие, сжимающие ощущения, в голове (сравнимые с давлением от обруча, клещей или давящей плиты)
• Побледнение кожных покровов, повышение влажности, липкий пот
• Аритмия или ускорение сердечного ритма до 90–100 ударов в минуту
• Посинение губ, ушей, тканей под ногтями
• Учащенное дыхание, одышка, чувство нехватки воздуха
• Иррадиация боли, то есть ее распространение в другие органы (левая или обе руки в районе запястья, челюсти, ухо, глотка, шея). Иногда иррадиирующая боль сильнее болевых симптомов в области сердца
• Головокружение, сильное ощущение слабости, иногда потеря сознания
• Тошнота или боль в желудке

При инфаркте миокарда болевые ощущения часто носят волнообразный характер. Происходит постепенное нарастание боли до максимального уровня, а затем снижение ее интенсивности. Затем нарастание повторяется, сильнее предыдущего, иногда боль становится невыносимой. Такие волны повторяются не менее 20–30 минут и длятся до нескольких часов. Если некроз начинает расширяться из-за обширного нарушения кровообращения, продолжительность болевых ощущений также увеличивается до 1–2 суток. В периоды самых сильных болей пострадавший, которому не удается успокоиться, может столкнуться с галлюцинациями.

После острейшего состояния приступа происходит окончательное формирование зоны омертвения тканей, а боль постепенно сходит на нет. При этом остается учащенное сердцебиение, а вот артериальное давление постепенно приближается к нормальным показателям.

Помимо стандартных симптомов, иногда случаются атипичные формы инфаркта. При сахарном диабете, преклонном возрасте, сердечной недостаточности, поражениях нервной системы или других сопутствующих патологиях, боль в области сердца может быть минимальной. Иногда она отсутствует вовсе, а инсультное состояние определяется по другим симптомам. В зависимости от формы атипичного приступа, основными могут быть такие признаки:

• Сердечная аритмия
• Нетипичная локализация болей
• Сердечная астма
• Отеки в ногах или брюшной полости в сочетании с головокружением и падением артериального давления
• Аритмия в сочетании с ишемией головного мозга
• Симптомы недостаточного поступления крови в головной мозг
• Боли в верхней части живота, тошнота, рвота, другие сбои в ЖКТ
• Комбинация нескольких симптомов

В редких случаях инфарктный период протекает в малосимптомной или бессимптомной форме, поэтому пострадавшие не получают медицинскую помощь. Выявить последствия такого некроза можно только случайно, при плановой кардиограмме, которая обнаружит изменения в строении мышц.

Первая помощь при сердечном приступе

Хотя инфаркт — грозное, опасное заболевание, но все же можно минимизировать последствия. Как только было обнаружено проявление первых признаков приступа, нужно срочно вызвать скорую помощь. Диспетчеру следует сообщить о всех симптомах, чтобы машина прибыла максимально быстро, а в составе бригады был кардиолог. В ожидании скорой помощи не следует сидеть сложа руки. Первую помощь нужно оказывать следующим образом:

• Быстро обеспечьте приток кислорода в помещение, открыв окно или дверь, при наличии включите принудительную вентиляцию.
• Облегчите дыхание пострадавшего. Снимите верхнюю или тесную одежду, расстегните ремни или другие стесняющие аксессуары.
• Переведите человека в положение лежа или полулежа. После этого не изменяйте положение тела, пока не приедут врачи.
• Следите за эмоциональным состоянием пострадавшего. Если он нервничает или возбужден, успокаивайте его, говорите с ним.
• Дайте человеку аспирин (½ таблетки), если у него нет противопоказаний к его применению.

В случае, если произошла потеря сознания и остановка дыхания, необходимо выполнять сердечно-легочную реанимацию, то есть искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Прекращать реанимацию можно только в двух случаях: после восстановления сердцебиения и дыхания либо после замены реанимирующего бригадой скорой помощи.

Первая помощь продолжается, чтобы замедлить некроз и максимально уменьшить риск осложнений, пока не приедут врачи. Если сердечный приступ случился у вас, нужно:

• Сразу же вызвать скорую
• Позвать людей на помощь
• Сделать глубокий вдох, затем прокашляться
• Постараться успокоиться, расслабить тело в подходящем положении, по возможности у источника свежего воздуха
• Следить за дыханием
• При наличии аспирина разжевать ½ таблетки

При болях в области сердца пациенты часто принимают нитроглицерин, так как он помогает быстро снять спазмы сосудов. Однако при инфаркте самостоятельное применение этого препарата противопоказано, так как это чревато потерей сознания.

Профилактика

Даже при наличии генетической предрасположенности или преклонного возраста риск возникновения инфаркта миокарда можно снизить. Основной инструмент для этого — здоровый образ жизни, а также забота о собственном здоровье. Особенно важны эти меры, если приступы уже случались или диагностировалось предынфарктное состояние.

В перечень эффективных профилактических мероприятий входят:

• Правильное питание. Сюда входит ограничение жирных и соленых продуктов, употребление зелени, овощей, птицы, рыбы, свежих фруктов. Диета должна содержать все витамины и минералы, важные для биохимических процессов организма.
• Физическая активность. При дозированных нагрузках все системы организма остаются в тонусе, что снижает риск развития патологий не менее чем на 30%. Для неподготовленного организма предпочтительны ходьба, велосипед, плавание или другие легкие активности, а тяжелых нагрузок лучше избегать. Чтобы выбрать полезный вид спорта или упражнения, лучше проконсультироваться с врачом.
• Отказ от вредных привычек. Курение и злоупотребление алкоголем — одни из самых частых причин развития ИБС. От них нужно отказаться полностью.
• Положительный настрой. Эмоциональное состояние напрямую влияет на физическое здоровье, поэтому важно положительно относиться к лечению и защищать себя от стрессов или переживаний. При необходимости можно употреблять растительные средства успокоительного действия.
• Контроль за массой тела. При избыточном весе сердце находится под повышенной нагрузкой, что чревато сбоями. Если вы решили похудеть, сброс массы должен быть плавным.
• Артериальное давление. При гипертонии нужно постоянно контролировать давление, а в случае его скачков посещать врача и принимать назначенные им лекарства.
• Контроль за здоровьем. Независимо от возраста, важно проверять состояние своего здоровья, чтобы в случае изменений быстро на них реагировать. Помимо плановых визитов к врачу, полезно сдавать анализы крови, чтобы знать уровень холестерина, глюкозы и других веществ.

Хотя сердечный приступ — это распространенная патология, простые рекомендации помогут укрепить сердце и выйти из зоны риска. А если острое состояние случится с вами или другим человеком, алгоритм действий поможет спасти жизнь и перенести болезнь с минимальными последствиями.