Кровопотеря — серьезная угроза для жизни человека, поэтому при ранениях крайне важно безотлагательно остановить кровь. Счет времени идет на секунды, следовательно, даже в случае вызова скорой помощи все равно нужны кровоостанавливающие мероприятия, пока экстренная бригада не приедет на место происшествия. Рассказываем, как оказывать первую помощь при кровотечениях разной сложности. Постарайтесь запомнить алгоритмы: такие знания спасают жизнь.
Причины и виды кровотечений
Потеря крови происходит в ситуациях, когда стенки кровеносных сосудов повреждаются. Причиной этого могут быть:
- Истонченные и по этой причине слабые стенки сосудов.
- Развитие воспалительного процесса в сердечно-сосудистой системе и прорастание новообразований.
- Ожог или обморожение.
- Повреждение в результате отравления.
- Ранение или закрытая травма.
Если проблемы с сосудами, опухоли или другие заболевания можно обнаружить при регулярном посещении врача, то травмы, ранения или ожоги часто застают людей врасплох. Только отработанный план действий даст возможность быстро среагировать и оказать помощь.
Существует 4 основных разновидности кровопотери, которые классифицируются по своей природе и угрозе для жизни:
- Артериальное кровотечение. Чрезвычайно опасный вид, при котором из раны течет кровь алого цвета. Она льется быстро, часто с пульсацией.
- Внутреннее кровотечение. Незаметно снаружи, обычно определяется по симптомам. В зависимости от расположения разрыва, может наблюдаться слабость, частое сердцебиение, головокружение, поверхностное дыхание, боль в животе или гематома.
- Венозное кровотечение. Излияние происходит медленнее, а сама кровь имеет темно-красный или бурый цвет.
- Капиллярное кровотечение. Медленное вытекание, яркий цвет, а объем кровопотери обычно невелик. Выступает похожими на росу каплями или медленно вытекает.
Экстренная помощь всегда начинается с установления его типа, так как от этого зависит алгоритм дальнейших действий. Если повреждения обширны или очевидно, что самостоятельно остановить кровь не получится, нужно срочно вызвать скорую помощь. Пока машина находится в пути, предпринимаются меры по замедлению или временной остановке кровопотери.
Важные рекомендации
Оказывая помощь, принимайте во внимание рекомендации, которые подходят для всех видов кровоизлияния:
- При проникающем ранении осколками, стеклом, колющими или другими предметами извлекать их из раны запрещено, поскольку они могут перекрывать артерии или другие крупные сосуды, препятствуя смертельной потере крови.
- Если внутри раны находится песок, ржавчина или другие абразивные вещества, ее не стоит промывать, чтобы не усугубить повреждения.
- Йод, зеленка и другие спиртосодержащие антисептики могут использоваться только на неповрежденной коже: они не должны попадать в рану.
- При сильной кровопотере у лежачего пострадавшего нужно поднять ноги, чтобы кровь попадала в жизненно важные органы.
Первая помощь при капиллярном кровотечении

Капиллярное кровоизлияние — один из самых частых видов травм, который случается при образовании поверхностных ран и порезов, а также ссадин или других повреждений. В большинстве случаев кровопотеря невелика, а основную угрозу представляет риск занесения инфекции.
Чтобы помочь при капиллярном кровотечении, нужно:
- Выполнить промывание раны водой или антисептиком, не содержащим спирт (хлоргексидин, перекись водорода).
- Наложить повязку из бинта или бактерицидный пластырь на рану.
- При необходимости посетить врача.
При плохой свертываемости крови может возникнуть потребность в вызове экстренной медицинской службы.
При промывании нельзя использовать спиртовые растворы, в том числе йод или зеленку, так как они оставляют на месте открытой раны сильный химический ожог. Также не используются мази, народные средства в виде листов растений: они не стерильны, поэтому могут стать источником инфекции.
Первая помощь при артериальном кровотечении

Кровотечение из артерии — самая опасная разновидность, поскольку кровопотеря происходит очень быстро, обычно с пульсацией. При ранении, сопряженном с разрывом крупной артерии, смерть может наступить в течение нескольких минут. Действовать нужно быстро и решительно.
Алгоритм действий при артериальном кровотечении:
- Быстро оценить ситуацию, чтобы обнаружить место кровоизлияния.
- Прижать пальцем артерию над ранением, ближе к сердцу.
- Наложить жгут (турникет) или самодельную закрутку (подойдет шнур, ремень, перекрученная ткань и т. д.) поверх одежды, максимально близко к ране, между ней и сердцем, затянув его до остановки кровотечения.
- Указать точное время установки жгута и подложить эту записку под него.
- Выполнить перевязку стерильным материалом.
- Вызвать скорую помощь или незамедлительно доставить пострадавшего в больницу.
Наложение повязки оказывает дополнительное сдерживающее воздействие, уменьшающее кровопотерю. Если она пропитывается кровью, снимать ее не нужно: новая накладывается поверх предыдущей.
Даже если кровопотеря полностью остановлена, с доставкой в медицинское учреждение нужно торопиться. В теплое время года турникет допустимо наложить не более чем на 60 минут, а в холодное — не более чем на 30 минут, чтобы не допустить омертвения ткани. Если дорога до больницы затягивается, через полчаса после наложения жгута нужно ослабить его на 2–3 минуты, чтобы кровь насытила ткани кислородом во избежание омертвения и гибели клеток. Затем жгут (турникет, либо другое подручное средство) снова затягивается до полной остановки кровотечения.
В случае, когда расположение повреждения не дает возможность наложить стационарную закрутку, в ожидании скорой придется зажать артерию руками. В случае усталости нужно привлечь помощника.
Алгоритм действий при венозном кровотечении
При повреждении вены кровоизлияние происходит быстро, течет темно-красная кровь, которая явно отличается от артериальной характерным цветом. Если нарушена целостность крупного сосуда, такая травма может быть смертельной, поэтому действовать нужно быстро.
Первая помощь при венозном кровотечении:
- Травмированную конечность следует поднять вверх.
- Прямо на рану наложить тугую давящую повязку.
- Вызвать скорую или отвезти потерпевшего в медучреждение.
Часто, для остановки венозного кровотечения достаточно наложения давящей повязки. Однако, при повреждении крупных вен, неправильное наложение жгута (турникета либо подручных средств) может усугубить проблему.
Давление в артериях выше, чем в венах. Поэтому, если жгут наложен неправильно (вены пережаты, а артерии нет), это вызовет усиление венозной кровопотери.
При венозном кровотечении возможно образование сгустков крови или тромбов. Убирать их нельзя, поскольку они препятствуют избыточной кровопотере. Промывание также не проводится.
Внутреннее кровотечение

Помощь при внутренних кровотечениях нужно оказывать с осторожностью, так как невозможно установить точную локализацию травмы. При симптомах слабости, побледнения частого пульса или других признаках внутренней кровопотери, нужно:
- Поместить пострадавшего в положение полусидя, либо лёжа на боку (при рвоте), либо на спине с поднятыми ногами.
- Приложить к ориентировочному месту повреждения холод: он сузит сосуды.
- Вызвать бригаду скорой.
При этом категорически противопоказана еда, питье и прием любых лекарств, так как в случае повреждений в ЖКТ это может нанести смертельный вред.
Если вы будете чувствовать растерянность, сообщите об этом диспетчеру экстренной службы при вызове. Строгие, четкие инструкции защитят вас от ошибок, а также спасут жизнь и здоровье травмированному человеку.