Глаза — самый уязвимый и невосполнимый орган человека. В отличие от кожи или костей, которые способны регенерировать, серьезные повреждения глаз часто становятся необратимыми. По медицинской статистике, только у 50% людей, получивших травмы глаз, зрение остается неизменным, у 10-15% оно снижается до критического уровня, а 5% пострадавших требуется удаление глазного яблока. Именно поэтому первая помощь при травме глаз должна быть оказана грамотно и незамедлительно — от этого напрямую зависит, сохранит ли человек способность видеть.
Причины повреждения глаз
Травмы глаз случаются внезапно и в самых разных обстоятельствах. В быту — из-за попадания моющих средств, искр от сварки или болгарки.
На природе может потребоваться первая помощь при травме глаза веткой во время прогулок в лесу. На производстве в органы зрения может попасть металлическая стружка при токарных работах, брызги химических веществ.
Кроме того, травмировать глаза можно ультрафиолетовым излучением, например, при сварке без защитных очков. В этом случае нестерпимая боль обычно проявляется через 4-6 часов. Спортивные травмы от теннисного мяча, шайбы, кулака в контактных единоборствах также нередки. Даже обычная петарда или пробка от шампанского могут стать причиной серьезного повреждения.
Виды травм и их особенности
Оказание первой помощи при травме глаза зависит от характера повреждения. Какие травмы бывают:
- Непроникающие. Затрагивают только поверхностные структуры — роговицу, конъюнктиву, веки. Это могут быть царапины, ссадины, ушибы.
- Проникающие. Нарушают целостность глазного яблока. Такие травмы крайне опасны и могут привести к потере глаза, если не провести экстренное хирургическое вмешательство.
- Контузии. Это закрытые повреждения от удара тупым предметом, от которых возникают кровоизлияния, разрывы сосудов, отслоение сетчатки.
- Химические ожоги, особенно щелочные. Они опасны тем, что продолжают разрушать ткани глубоко внутри даже после удаления вещества с поверхности.
- Термические ожоги. Обычно затрагивают веки, так как из-за защитного рефлекса человек быстро закрывает глаза.
Тревожные симптомы: когда нужна срочная помощь
По определенным симптомам можно понять, насколько серьезна травма. К основным признакам относятся:
- Резкая боль, которая не стихает.
- Светобоязнь ― невозможно смотреть на яркий свет. Обычно указывает на повреждение роговицы.
- Обильное слезотечение, которое не прекращается.
- Ощущение инородного предмета.
Снижение остроты зрения, туман или пелена перед глазами, двоение — опасные признаки серьезного повреждения. Видимая кровь в глазу, деформация зрачка, его неправильная форма — повод для немедленной госпитализации. Также осмотр врача требуется, если пострадавший не может полностью открыть или закрыть глаз, появился выраженный отек век.
Способы оказания первой помощи человеку при травмах глаз: базовые правила
Во время оказания первой помощи пострадавшему человеку при травме глаз главное ― не навредить.
Категорически нельзя:
- Тереть глаз — это усугубит повреждение и может вдавить инородное тело глубже.
- Пытаться самостоятельно извлечь впившийся осколок металла, дерева, стекла — только врач может сделать это безопасно.
- Промывать глаз при проникающем ранении — вода может вымыть внутриглазную жидкость и усугубить травму.
- Давить на глаз повязкой или пытаться вправить выпавшие структуры.
Прежде чем прикасаться к области глаз, тщательно вымойте руки с мылом. Если это невозможно, используйте антисептик. Успокойте пострадавшего — паника и резкие движения могут усугубить травму. Далее рассмотрим, как действовать в зависимости от типа травмы.
При попадании инородного тела
Если в глаз попала мелкая соринка, пылинка, ресничка, попробуйте вызвать слезотечение. Для этого аккуратно оттяните верхнее веко и поморгайте. Слезы могут естественным образом вымыть частицу. Можно осторожно промыть глаз чистой водой или физраствором, направляя струю от внешнего угла к носу. Если соринку видно на внутренней поверхности века, можно попытаться аккуратно удалить ее уголком чистого платка, но только если она не впилась в ткани.
При попадании острых металлических осколков, стружки, частиц стекла ― удалять их самостоятельно запрещено. Накройте глаз чистой салфеткой, но не прижимайте ее, и срочно обратитесь к офтальмологу. Чем дольше металл остается в глазу, тем выше риск поражения тканей и развития эрозии роговицы.
Первая помощь при травмах глаз и век от ударов
При ушибе немедленно приложите холод на 15-20 минут. Используйте лед, завернутый в чистую ткань, либо холодную ложку, пакет с замороженными овощами.
Важно! Не давите на глазное яблоко, прикладывайте компресс к закрытому веку, на область вокруг глаза. Холод останавливает кровотечение, уменьшает отек и боль.
Если при ударе появилась кровь в глазу (гифема), пострадавший должен принять полусидячее положение и приподнять голову ― это замедлит кровотечение. Важен абсолютный покой, нельзя делать никаких резких движений головой. И главное, срочно обратитесь к врачу — кровотечение может привести к повышению внутриглазного давления и глаукоме.
При порезе века остановите кровотечение, приложив чистую марлевую салфетку. Края раны можно обработать антисептиком (важно избегать попадания препарата в глаз), наложить стерильную повязку. При ранах на веках обязательна хирургическая обработка, чтобы они правильно заживали, без рубцов и деформации.
Как действовать при химических ожогах
В данном случае речь идет об экстренной ситуации, где счет идет на секунды. Немедленно начинайте промывать глаз большим количеством воды — под краном, из бутылки, под душем. Широко раскройте веки (можно пальцами), направьте слабую струю воды от внутреннего угла глаза к внешнему. Промывание должно продолжаться не менее 15-20 минут, а лучше — от 30 и более.
При ожогах кислотой промывание водой достаточно эффективно. При щелочных ожогах (от моющих средств, каустической соды) промывать глаза нужно еще дольше — щелочи проникают глубоко и продолжают разрушать ткани.
После промывания закапайте антисептические капли (Альбуцид, Левомицетин), если они есть под рукой, накройте глаз стерильной салфеткой и немедленно обратитесь к офтальмологу. Помните, что каждая минута промедления увеличивает глубину поражения.
Первая помощь при проникающих ранениях
Если в глаз вонзился острый предмет или есть подозрение на разрыв оболочки глазного яблока — потребуется особая тактика при оказании первой помощи. Категорически запрещено трогать, удалять торчащий предмет, промывать глаз, давить на него. Вокруг предмета создайте защитный валик из бинта, затем прикройте глаз бумажным стаканчиком или картонным конусом, зафиксируйте повязкой без давления.
Важно! Закройте повязкой оба глаза. Когда начинает двигаться здоровый глаз, автоматически двигается и поврежденный ― из-за этого травма усугубляется. Пострадавшего нужно уложить, приподнять ему голову, при этом важно не совершать резких движений. Транспортируют пациента только в положении лежа или полусидя. Важно, чтобы помощь в офтальмологическом стационаре была оказана экстренно.
Особые случаи: термические ожоги и световые повреждения
При термическом ожоге (от пара, горячего молока и т.д.) не открывайте веки — это усилит боль и может усугубить повреждение тканей. Накройте область глаз чистой влажной прохладной салфеткой, вызовите скорую. Можно принять обезболивающее.
При «снежной слепоте» (ожог конъюнктивы и роговой оболочки глаза ультрафиолетовыми лучами, отраженными от снежных кристаллов) или ожоге от сварки (когда через несколько часов появляется резкая боль, светобоязнь, слезотечение) отведите пострадавшего в темное помещение, приложите холодные компрессы на закрытые веки, дайте обезболивающее. Обязателен осмотр офтальмолога — самолечение каплями может замедлить процесс заживления роговицы.
Когда медицинская помощь обязательна
Срочно обращайтесь к врачу в следующих ситуациях:
- в глаз попал осколок от болгарки;
- был сильный удар мячом, который летел на высокой скорости;
- произошло проникающее ранение;
- в орган зрения попал химикат;
- боль не проходит через 15-20 минут после травмы;
- заметно ухудшилось зрение;
- видна кровь в глазу;
- зрачок изменил форму;
- невозможно открыть глаз;
- травма затронула веки, произошел разрыв тканей.
Чтобы не ждать государственную скорую помощь долго ― обратитесь в ЦОСМП. Платная служба скорой помощи отправляет бригады по заявкам сразу после их оформления ― специалисты прибывают к пострадавшему через 15-20 минут после вызова. Это особенно важно при тяжелых травмах глаз, которые требуют немедленного хирургического вмешательства.
Помните: первая помощь при травме глаз — это временная мера. Даже если кажется, что все обошлось, последствия травмы могут проявиться позже. Офтальмолог проведет детальное обследование и назначит правильное лечение, которое поможет сохранить зрение.
Источники
- «Травмы глаза — первая помощь, виды, причины и лечение» ― Лаборатория Гемотест.
- «Неотложная помощь при травмах глаз» ― Международный центр охраны зрения.
- «Assessing and managing eye injuries» ― Community Eye Health Journal (PMC).
- «Eye emergencies» ― MedlinePlus Medical Encyclopedia (NIH).
