Аппендицит – довольно частая патология пищеварительной системы, которая встречается у мужчин и женщин. Несмотря на то, что болезнь достаточно хорошо изучена, тем не менее, она иногда приводит к летальному исходу. Основная причина в том, что люди игнорируют признаки аппендицита и допускают переход патологии в опасную, запущенную стадию. Узнайте, как определить аппендицит, где находится аппендикс и что делать, если возникают симптомы острого воспаления.
Где находится аппендицит и что это такое?
В первую очередь важно разобраться в терминологии. Есть 2 понятия, которые часто путают:
| Аппендикс | Также известен как червеобразный отросток. Придаток слепой кишки в виде трубки, один конец которой заглушен, а второй – соединен с просветом слепой кишки. |
| Аппендицит | Острое заболевание брюшной полости. Проявляется в воспалении червеобразного отростка, то есть аппендикса. |
Червеобразный отросток находится с правой стороны живота, в его нижней части. Аппендикс можно обнаружить на стыке толстого и тонкого кишечника. Его длина составляет около 9 см, но может варьироваться, в зависимости от анатомического строения.
Аппендикс часто считается бесполезным органом из-за своего расположения и отсутствия пищеварительной функции. Более того, ранее хирурги могли превентивно удалять его, проводя другие операции в брюшной полости. Однако современные исследования показали, что это не бесполезный придаток, а орган с выраженной функцией. Теперь аппендэктомия,то есть удаление аппендикса, проводится только в случае медицинских показаний, когда присутствуют симптомы аппендицита
К числу функций, выполняемых аппендиксом, относятся:
- Иммунная. Он не дает бактериям из толстого кишечника проникнуть в тонкий, а также помогает справляться с воспалительными процессами.
- Секреторная. Внутри производятся амилаза, липаза.
- Помощь в пищеварительных процессах. В полости могут накапливаться и размножаться бактерии, которые затем принимают непосредственное участие в пищеварении, в том числе в переваривании сложной пищи.
Что такое аппендицит и чем он опасен
Аппендицит – это острое воспаление аппендикса. В этом органе скапливается большое количество лимфоидной ткани. Если происходят патологические изменения в кишечнике, именно придаток принимает удар на себя и воспаляется. Такой воспалительный процесс лечится только хирургическим путем.
Заболевание может проявиться в любом возрасте, но чаще всего его фиксируют у молодых и людей среднего возраста. Кроме того, аппендицит у женщин случается чаще, чем у мужчин. В среднем острое состояние ежегодно фиксируют у 4-5 человек из 1000, а риск заболеть в течение жизни составляет около 7-12%.
Симптомы аппендицита ни в коем случае нельзя игнорировать. Из-за слепого строения орган не способен избавиться от продуктов воспаления. При отсутствии лечения гной накапливается до тех пор, пока не происходит разрыв стенок аппендикса. В этом случае он растекается по брюшной полости, что чревато перитонитом или сепсисом.
Судите сами: в случае отсутствия лечения летальность при остром аппендиците составляет более 50%, а при своевременной медицинской помощи – менее 1%. Вывод прост: заметив симптомы аппендицита, нужно сразу же обратиться за лечением, и тогда опасность этой болезни обойдет пациента стороной.
Основные симптомы
Симптомы аппендицита включают в себя сразу несколько признаков, некоторые из которых напоминают грипп или расстройство. Из-за этого некоторые люди игнорируют опасные симптомы, не связывая их с острым воспалением. Однако признаки нужно рассматривать в комплексе, и тогда их невозможно ни с чем спутать.
Боль в животе
Во всех случаях при аппендиците основной признак – это выраженный болевой синдром в животе. Боль проявляется и нарастает постепенно, доходя до крайне острого состояния. От обычных болей симптомы воспаления в животе отличаются усилением во время резких движений, кашля или чихания. Иногда бывает так, что крайне острый болевой синдром на время ослабевает. Это говорит о том, что произошел разрыв аппендикса и нужна экстренная госпитализация.
Признаки аппендицита также выделяются определенной областью болевых ощущений. Чаще всего они возникают в районе пупка или в правой нижней части живота, а при усилении боли локализация расширяется. Однако важно помнить, что у некоторых людей возможно атипичное расположение придатка, из-за чего признак аппендицита возникает в другой части живота. В первую очередь нужно обращать внимание именно на характер болевых ощущений, а не на их расположение.
При обнаружении сильной боли в любой части живота важно безотлагательно обратиться к врачу. Чем скорее будет проведена диагностика, тем меньше риск опасных осложнений и тем быстрее будет проходить восстановление.
Сопутствующие признаки аппендицита
Выраженный болевой синдром в нижней части живота – не единственный признак аппендицита. В большинстве случаев острый воспалительный процесс сопровождают симптомы из следующего списка:
- Потеря или ухудшение аппетита
- Тошнота, рвота
- Диарея или запор
- Вздутие живота в подвздошной области
- Повышение температуры (чаще до 37-37,5 градусов, в некоторых случаях – до 38 градусов и выше)
В редких случаях перечисленные признаки сопровождаются и другими симптомами, например, болевым синдромом в спине, болью при мочеиспускании и спазмами в животе.
Даже если вы не уверены в том, что основные признаки при аппендиците присутствуют, все равно желательно незамедлительно посетить врача. Помните: при остром воспалении червеобразного отростка есть всего несколько дней до его разрыва или перфорации. Не игнорируйте опасный симптом, и вы сможете избежать негативных последствий.
Будьте особенно внимательны с детьми (особенно совсем маленькими т.к. они объективно не могут оценить своё состояние), с женщинами (в связи с особенностями их организма схожие симптомы могут давать заболевания мочеполовой системы) и пожилые люди т.к. у них часто симптомы менее выраженные.
Как определить аппендицит в домашних условиях
В случае, если нет точной уверенности в болезни, можно провести небольшие тесты. Следующие приемы помогут вам определить болезнь с большей вероятностью:
- Попробуйте сымитировать кашель. Это действие сопровождается резкими движениями ряда внутренних органов, поэтому болевой синдром должен кратковременно усилиться.
- Примите позу эмбриона: прижмите колени к груди, а затем повернитесь на правый бок. Постепенно боль должна ослабнуть. При обратном действии (выпрямлении ног и развороте на левый бок) болевой синдром снова усилится.
- Попробуйте постучать по нижней части живота. Согните указательный палец и выполните легкие постукивания в зоне болевых ощущений. Эти действия должны вызывать возрастание боли. Особенность в том, что при попытке повторить постукивания с другой стороны живота изменений почти не будет.
- Выполните надавливание на болевую точку (например, ладонью) на определенное время, а затем резко отпустите руку. При снятии давления должно произойти резкое возрастание боли.
Если при проведении тестов возникают описанные признаки, с высокой долей вероятности речь идет об остром аппендиците. Сразу вызывайте скорую помощь для медэвакуации в хирургический стационар т.к. в подавляющем большинстве случаев лечение аппендицита требует хирургического вмешательства. Перечисленные действия помогут определить подозрение на аппендицит и отличить его от других болезненных состояний. Однако важно помнить, что эти манипуляции не заменяют диагностику. Даже если симптом не подтвержден, но болевой синдром не проходит, все равно важно безотлагательно обратиться к врачу. Возможно, имеет место другая серьезная патология, также требующая срочного лечения.
Чего нельзя делать при воспалении аппендикса
Так как основной симптом, возникающий при остром аппендиците, – это выраженный болевой синдром, первая реакция пострадавшего – облегчить испытываемую боль. Однако острый воспалительный процесс не имеет ничего общего с расстройством пищеварения или недомоганием. Чтобы не усугубить состояние, ни в коем случае нельзя:
- Ожидать облегчения самочувствия. Воспалительный процесс практически никогда не устраняется самостоятельно, а каждый час промедления только повышает риск осложнений.
- Пытаться греть живот грелкой или теплыми предметами. Локальное повышение температуры усиливает воспаление и ускоряет образование гноя, что может вызвать быстрый разрыв червеобразного отростка.
- Кормить или поить пострадавшего. Потеря аппетита происходит не просто так: организм защищает кишечник и снимает с него нагрузку. Еда или питье ухудшат самочувствие, поэтому до приезда врачей от них нужно отказаться. Исключение – сильная жажда: в таком случае можно выпить несколько глотков, чтобы не допустить опасного уровня обезвоживания.
- Применять обезболивающие, слабительные или другие лекарства. Чтобы не ускорить накопление гноя, вначале требуется установить точный диагноз. В таком состоянии любые медикаменты должны назначаться врачом.
В случае с аппендицитом нет места самолечению. Как можно скорее вызывайте скорую, и врач устранит угрозу жизни или здоровью.
Как облегчить боль при аппендиците
В случае экстренного вызова бригада скорой приезжает довольно быстро, однако ее все равно нужно дождаться. Болезненные ощущения могут быть довольно сильными, а использование обезболивающих препаратов запрещено, что вызывает сложности для пострадавшего. Облегчить самочувствие помогут следующие рекомендации.
- Немедленно уложите пострадавшего в постель или в горизонтальное положение. Убедитесь, что он не собирается предпринимать резких движений.
- Поместите на болевую точку лед или замороженные продукты, завернутые в ткань. Холод не только ослабит боль, но и замедлит воспалительный процесс.
- Если нет холодного, можно попробовать занять позу эмбриона на правом боку.
- Вызовите скорую помощь. Сообщите диспетчеру все подробности, чтобы машина прибыла без задержки.
Если все действия были предприняты вовремя, пациенту удастся избежать осложнений, а восстановление займет всего несколько дней.
Лечение и восстановление
В большинстве случаев патология аппендикса требует неотложного хирургического вмешательства. Если обстоятельства позволяют отсрочить операцию, пациенту назначаются антибактериальные препараты, а гной временно отводится через дренаж. Консервативное лечение лекарственными средствами не приносит результата, так как не способно воздействовать на причину образования гноя.
Операция проводится одним из двух способов:
- Полостная операция. Выполняется разрез в подвздошной области, через который удаляется придаток.
- Лапароскопия. Малоинвазивный способ, который подразумевает манипуляции через небольшие проколы в брюшной полости.
В большинстве случаев врачи рекомендуют именно лапароскопическую аппендэктомию: она проводится легче, обеспечивает самое быстрое восстановление, а после заживления на теле практически не остается следов.
Если пациент прибыл на лечение вовремя, операция выполняется без осложнений. Выписка из стационара обычно производится уже в течение 1-2 суток. Полная реабилитация занимает всего 10-14 дней. В это время нужно соблюдать рекомендации врача, в том числе диету и воздержание от физических нагрузок. После реабилитационного периода ограничения снимаются, и пациенту больше ничто не напоминает о перенесенной патологии.
